本文選題：放創(chuàng)復(fù)合傷　切入點(diǎn)：傷口愈合　出處：《中南大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：目的：已知輻射可導(dǎo)致免疫功能受損,免疫平衡失調(diào)。然而,目前對放創(chuàng)復(fù)合傷難愈機(jī)制的研究僅限于創(chuàng)傷愈合過程的研究,而輻射所致機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能損傷對創(chuàng)傷愈合的影響尚不明確。本部分?jǐn)M研究放創(chuàng)復(fù)合傷免疫調(diào)節(jié)功能的變化及其對創(chuàng)傷愈合的影響,期望能為放創(chuàng)復(fù)合傷難愈機(jī)制及促愈治療的研究提供參考和借鑒。 方法：清潔級Wistar雌性大鼠66只,體重200±20g,將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分為正常對照組(正常組,Normal)、單純創(chuàng)傷組(單傷組,SW)、創(chuàng)傷+5Gy全身照射組(全身照射組,WTR)和創(chuàng)傷+25Gy局部照射組(局部照射組,WLR)共4組。采用5Gy全身照射及25Gy局部照射合并創(chuàng)傷的兩種大鼠放創(chuàng)復(fù)合傷動(dòng)物模型。于傷照后3d、7d、14d和28d檢測外周血WBC和LYM數(shù)量；采用流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞及脾臟Treg和Th17細(xì)胞比例；并用ELISA法檢測血清IFN-γ和IL-4含量。 結(jié)果：(1)全身照射組和局部照射組傷口愈合均顯著延遲,傷口膠原含量均顯著降低。(2)全身照射組和局部照射組胸腺和脾臟指數(shù)均顯著低于單傷組。(3)傷照后3d和7d單傷組外周血WBC和LYM數(shù)均低于正常組；傷照后3d至14d全身照射組和局部照射組外周血WBC和LYM數(shù)均顯著低于正常組和單傷組。(4)傷照后7d至28d,全身照射組和局部照射組外周血CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞比例均明顯低于正常組；傷照后3d,全身照射組和局部照射組CD4+/CD8+比值均顯著高于正常組和單傷組,但局部照射組低于全身照射組。(5)傷照后,單傷組脾臟Treg、Th17細(xì)胞比例及其比值均未見明顯變化。傷照后3d和7d,全身照射組脾臟Treg細(xì)胞比例均顯著高于正常組和單傷組,而局部照射組僅在傷照后3d出現(xiàn)顯著增加。傷照后3d至7d,全身照射組和局部照射組脾臟Th17細(xì)胞比例均較正常組和單傷組顯著增加；導(dǎo)致全身照射組和局部照射組Treg/Th17比值均出現(xiàn)明顯降低。(6)傷照后3d和7d,全身照射組和局部照射組血清IFN-γ含量均顯著低于單傷組和正常組。傷照后不同時(shí)間各處理組血清IL-4含量均無顯著變化。傷照后3d和7d,全身照射組和局部照射組血清IFN-γ/IL-4比值均明顯低于正常組和單傷組,即Th1/Th2平衡向Th2型免疫反應(yīng)偏移。 結(jié)論：(1)放創(chuàng)復(fù)合傷大鼠傷口愈合顯著延遲。(2)單純皮膚創(chuàng)傷對機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能的影響不明顯。(3)合并輻射損傷后,CD4+、 CD8+T淋巴細(xì)胞比例均顯著降低,而CD4+/CD8+比值顯著升高；Treg、Th17細(xì)胞比例顯著增加,Treg/Th17平衡向Th17偏移；IFN-γ含量明顯降低,Thl/Th2平衡模式失調(diào),且合并全身照射時(shí)這些變化更為明顯,致使機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂和內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡,這是導(dǎo)致放創(chuàng)復(fù)合傷愈合延遲的重要免疫學(xué)機(jī)制。 目的：本實(shí)驗(yàn)室前期研究表明,攜帶人肝細(xì)胞生長因子的重組質(zhì)粒(pHGF)對放創(chuàng)復(fù)合傷具有很好的促愈作用,但其促愈機(jī)理尚未完全闡明。本部分?jǐn)M從免疫學(xué)角度探討pHGF促進(jìn)放創(chuàng)復(fù)合傷愈合的機(jī)制,期望能為pHGF的臨床實(shí)驗(yàn)研究提供進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：清潔級Wistar雌性大鼠66只,體重200±20g,將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分為正常對照組(正常組,Normal),創(chuàng)傷+25Gy局部照射+PBS組(PBS組,PBS),創(chuàng)傷+25Gy局部照射+金因肽組(金因肽組,JYT)和創(chuàng)傷+25Gy局部照射+pHGF組(pHGF組,pHGF),共4組。采用25Gy局部照射合并創(chuàng)傷的大鼠放創(chuàng)復(fù)合傷動(dòng)物模型。于傷照后3d、7d、14d和28d檢測外周血WBC和LYM數(shù)量；并檢測外周血CD4+和CD8+T細(xì)胞亞群及脾臟Treg和Th17細(xì)胞比例。 結(jié)果：(1)傷照后28d,pHGF組傷口已經(jīng)愈合,而PBS組和JYT組尚未完全愈合。(2)與PBS組和JYT組相比,pHGF組創(chuàng)面具有炎性細(xì)胞滲出多、肉芽組織豐富、血管生成及表皮細(xì)胞增生明顯及膠原纖維含量高等特點(diǎn)。(3)傷照后7d和14d,pHGF組外周血WBC和LYM數(shù)均顯著高于PBS組。(4)傷照后3d,與PBS組比較,pHGF組外周血CD8+T淋巴細(xì)胞比例出現(xiàn)明顯增加,導(dǎo)致CD4+/CD8+比值出現(xiàn)顯著降低。(5)傷照后3d和7d,pHGF組脾臟Treg、Th17細(xì)胞比例較PBS組出現(xiàn)顯著降低,且于傷照后7d脾臟Treg/Th17比值出現(xiàn)顯著增加。 結(jié)論：(1) pHGF能明顯促進(jìn)放射復(fù)合創(chuàng)傷傷口的愈合,表現(xiàn)在促進(jìn)傷口區(qū)肉芽組織的生長、肉芽組織內(nèi)成纖維細(xì)胞增生和毛細(xì)血管的生成及促進(jìn)表皮角質(zhì)層的形成和重上皮化過程。(2) pHGF能提高外周血CD8+T淋巴細(xì)胞比例,改善Treg/Th17失衡狀態(tài),從而使機(jī)體免疫功能得到改善,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)得以逐漸恢復(fù),這可能是其促進(jìn)放創(chuàng)復(fù)合傷創(chuàng)而愈合的重要免疫學(xué)機(jī)制之一。圖35幅,表2個(gè),參考文獻(xiàn)51篇。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R641

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1694863