本文選題：急性心肌梗死　切入點：中性粒細胞與淋巴細胞比值　出處：《延邊大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的探討急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者入院時中性粒細胞與淋巴細胞比值(Neutrophils to lymphocyte ratio,NLR)、血小板與淋巴細胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)以及 C 反應蛋白與白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)與疾病嚴重程度的關系。方法收集2015年6月—2016年12月間我院急診入院的193例AMI患者作為觀察組,并根據(jù)患者AMI發(fā)作時心力衰竭的嚴重程度進行Killip分級,其中Ⅰ級83例,Ⅱ級57例,Ⅲ級33例,Ⅳ級20例。同時另收集來我院體檢的健康志愿者50例作為對照組,入院后即刻檢測白細胞(White blood cell,WBC)、血小板(Platelets,PLT)、中性粒細胞計數(shù)(Neutrophils,NEU)、淋巴細胞計數(shù)(Lymphocyte count,LC)、白蛋白(Albumin,ALb)以及C-反應蛋白(C-reactive protein,CRP),計算NLR、PLR以及CAR值,比較兩組的測定結(jié)果,并分析各指標間的相關性;比較AMI不同嚴重程度(按照Killip分級,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)NLR、PLR、CAR水平之間及與對照組之間的關系。結(jié)果1.與對照組比較,AMI患者中不同Killip分級間(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級)NLR和PLR水平均有統(tǒng)計學意義(均P0.001),且隨著Killip分組級數(shù)升高,NLR及PLR值也升高(均P0.001)。2.與對照組比較,AMI患者中不同Killip分級間CAR水平有統(tǒng)計學意義(均P0.001),且隨著Killip分組級數(shù)升高,CAR值也升高(均P0.001)。3.AMI患者中MLR、PLR、CAR在不同Killip分級間兩兩進行比較:NLR在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組間兩兩進行比較均無統(tǒng)計學意義(均P0.05);Ⅳ組分別與Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組間兩兩進行比較均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。PLR在Ⅰ組與Ⅳ組間比較有統(tǒng)計學意義(P0.05);其余各組間比較均不存在統(tǒng)計學意義(均P0.05)。CAR在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各組間比較均存在統(tǒng)計學意義(均P0.05)。4.Spearman等級相關性分析結(jié)果顯示:Killip分級與PLR、NLR及CAR顯著正相關,相關系數(shù)分別為0.208,0.272,0.378(P0.001);與ALb負相關,相關系數(shù)為0.252(P0.001)。5.觀察組各個指標間相關性分析顯示:PLR與NLR之間正相關具有顯著性,相關系數(shù)為0.799(P0.01);PLR與CAR正相關,相關系數(shù)為0.248(P0.01);NLR與CAR之間呈正相關,相關系數(shù)為0.320(P0.01)。6.NLR、PLR、CAR與觀察組是否合并高血壓或糖尿病比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。7.Logistic 回歸分析結(jié)果表明 NLR[OR=4.935,95%CI(2.124-11.467)]和年齡[OR=1.072,95%CI(1.025-1.121)]是 AMI 的獨立危險因素。結(jié)論1.中性粒細胞與淋巴細胞比值、血小板與淋巴細胞比值均可用來判斷AMI患者病情的嚴重程度,且與病情嚴重程度正相關;2.C-反應蛋白與白蛋白比值可用來判斷AMI患者病情的嚴重程度,且與病情嚴重程度正相關;3.中性粒細胞與淋巴細胞比值是AMI的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the ratio of neutrophils to lymphocyte ratioid, platelets to lymphocyte PLRs, C-reactive protein to albumin albumin carr and the ratio of neutrophils to lymphocyte cells in patients with acute myocardial infarction and acute myocardial infarction (AMI) in patients with acute myocardial infarction (AMI), and to explore the relationship between the ratio of neutrophils to lymphocyte cells, platelets to lymphocyte PLRs and the ratio of C-reactive protein to albumin ratioprotein (CAR) in patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods from June 2015 to December 2016, 193 patients with AMI were selected as the observation group. According to the severity of heart failure in patients with AMI, 83 cases of grade 鈪，

本文編號：1644113