發(fā)布時間：2016-11-02 08:54

  本文關鍵詞：307例慢性硬膜下血腫臨床特征的回顧性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學》 2015年

307例慢性硬膜下血腫臨床特征的回顧性研究

金芝萍  

【摘要】：目的:慢性硬膜下血腫為神經(jīng)外科一種臨床常見的疾病,約占顱內(nèi)血腫的10%,占硬膜下血腫的25%[1]。該病起病隱匿且臨床表現(xiàn)多樣化,好發(fā)于中老年人,隨著我國人口老齡化的發(fā)展,慢性硬膜下血腫的危害也逐漸加劇,但其形成及發(fā)展機制目前還不明確。本研究擬通過對近幾年的病例進行回顧性分析,探討慢性硬膜下血腫的一般情況、臨床特征、治療方式及預后,以闡明有及無外傷史的慢性硬膜下血腫的發(fā)病、治療及預后等方面的特點。方法:選擇2010年01月至2014年12月上海市第六人民醫(yī)院神經(jīng)外科連續(xù)收治的共307例慢性硬膜下血腫患者,總結其一般情況、臨床特點、治療方式及預后情況,運用IBM SPSS Statistics 19軟件進行統(tǒng)計處理分析;此外根據(jù)發(fā)病前有無明確外傷史分為外傷組與非外傷組兩組,運用卡方檢驗比較兩組間的發(fā)病特點與治療及預后等方面的差異。結果:慢性硬膜下血腫臨床特點:(1)在307例慢性硬膜下血腫患者中,男性226例(73.62%),女性81例(26.38%)。男性患者遠多于女性。(2)所有患者平均年齡68.66歲,中老年患者多于青年患者,51歲后發(fā)病率明顯上升,發(fā)病高峰年齡段為71-80歲。(3)首發(fā)癥狀為頭痛的患者占48.21%,肢體乏力占24.76%,意識下降占10.42%,頭暈占8.79%,行走不利占3.91%,言語不利占3.25%,尿失禁占0.33%,精神癥狀占0.33%。(4)在307例患者中,手術治療的共282例,占91.86%,術后出現(xiàn)積氣積液的共有186例,占60.59%。外傷組與非外傷組之間的差異:(1)外傷組慢性硬膜下血腫患者與非外傷組慢性硬膜下血腫患者在糖尿病的患病率上存在差異,非外傷組的糖尿病患病率高于外傷組(P0.05)。(2)外傷組慢性硬膜下血腫患者與非外傷組慢性硬膜下血腫的患者在冠心病的患病率上存在差異,非外傷組冠心病的患病率高于外傷組(P0.05)。結論:1)慢性硬膜下血腫好發(fā)于老年男性,發(fā)病高峰年齡段為71-80歲。2)慢性硬膜下血腫好發(fā)于左側,血腫范圍廣,以額顳部為多;主要以頭痛為首發(fā)癥狀;顱骨鉆孔引流術為治療慢性硬膜下血腫的首選治療方式,術后并發(fā)癥較少,以顱內(nèi)積氣積液為主;多數(shù)患者經(jīng)治療后痊愈出院,少數(shù)患者出現(xiàn)術后血腫復發(fā)或死亡。3)糖尿病和冠心病在非外傷組的患病率高,說明糖尿病及冠心病所導致的血管病變可能是導致老年患者發(fā)生自發(fā)性慢性硬膜下血腫的基礎疾病。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R651.15
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉永剛;林貴軍;高峰;;慢性硬膜下血腫發(fā)病機制與治療進展[J];國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志;2007年03期

2 周躍,顏艾;慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后并發(fā)癥防治體會[J];中華神經(jīng)外科雜志;1998年05期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 丁宛海,凌士營,汪業(yè)漢;雙側慢性硬膜下血腫的診治[J];安徽醫(yī)學;2003年03期

2 楊代明;徐兵;王方發(fā);宣家龍;李海平;;單孔雙管引流治療老年人慢性硬膜下血腫的療效觀察[J];安徽醫(yī)學;2011年04期

3 王廣,劉孟偉,王維興;慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)治療[J];承德醫(yī)學院學報;2004年02期

4 王劍波,余政,徐金明,田勁;慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后并發(fā)癥分析[J];重慶醫(yī)學;2001年01期

5 張錦亮;段紹云;韓池波;;常壓下顱骨鉆孔沖洗引流術治療外傷性慢性硬膜下血腫256例臨床分析[J];大理學院學報;2008年02期

6 黃昌仁,陳濤;慢性硬膜下血腫168例的診治和預后[J];第四軍醫(yī)大學學報;2000年01期

7 陳召廷,高山,何培武,孫華北,石祥飛;慢性硬膜下血腫38例診治體會[J];臨床醫(yī)學;2004年12期

8 駱良欽;慢性硬膜下血腫的診治體會(附56例分析)[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年02期

9 段正成;;慢性硬膜下血腫38例診治分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2007年05期

10 陳漢明,方凱,陳杏伙;鉆單孔置雙管持續(xù)沖洗引流治療慢性或亞急性硬腦膜下血腫25例[J];廣東醫(yī)學;2002年04期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 蘇少波;慢性硬膜下血腫：外膜超微結構和外周血EPCs的觀測及臨床特征分析[D];天津醫(yī)科大學;2010年

2 沈世超;非創(chuàng)傷性慢性硬膜下血腫的預后影響因素分析（附172例報告）[D];浙江大學;2014年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳澤軍;慢性硬膜下血腫臨床特征和鉆孔引流術后并發(fā)癥原因的探討[D];蘇州大學;2002年

2 劉平文;補陽還五湯治療慢性硬膜下血腫及預防術后復發(fā)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 梁玉敏,張光霽;慢性硬腦膜下血腫鉆孔引流術后并發(fā)癥及其防治[J];中華創(chuàng)傷雜志;1995年04期

2 梁玉敏,楊中堅,朱誠;慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后再發(fā)顱內(nèi)血腫5例報告[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;1992年01期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李可,張弘,郝志文;老年人慢性硬膜下血腫手術治療體會[J];白求恩醫(yī)科大學學報;2000年05期

2 陳立朝,鄒詠文,許民輝,陳廣鑫,楊東虹;慢性硬膜下血腫鈣化1例[J];第三軍醫(yī)大學學報;2000年06期

3 駱良欽;慢性硬膜下血腫的診治體會(附56例分析)[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年02期

4 梁洪磊;老年人慢性硬膜下血腫30例診療分析[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2000年04期

5 劉凌,羅祖明;46例自發(fā)性慢性硬膜下血腫誤診分析[J];華西醫(yī)學;2000年01期

6 孫德;巨大量慢性硬膜下血腫31例報告[J];交通醫(yī)學;2000年06期

7 樂奇志,王春林,王陽春;慢性硬膜下血腫的特點及治療[J];臨床軍醫(yī)雜志;2000年02期

8 遲金臣,孔德然,牛蘭鳳;慢性硬膜下血腫誤診分析[J];中原醫(yī)刊;2000年05期

9 周建煒,馬云富;32例老人慢性硬膜下血腫診療分析[J];中原醫(yī)刊;2000年09期

10 余徐偉,柳隆華,麥名裕,張志宏;老年人慢性硬膜下血腫32例誤診分析[J];實用醫(yī)學雜志;2000年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳寶誠;孫育賢;王允;;慢性硬膜下血腫鉆孔微負壓引流30例臨床分析[A];2008年中醫(yī)外科學術年會論文集[C];2008年

2 王志強;;等密度慢性硬膜下血腫的診斷和治療[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

3 王定坤;金心;劉漢江;吳燁;張新文;賀軍華;;外傷性硬膜下積液移行為慢性硬膜下血腫的臨床診治[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

4 胡未偉;張新文;劉其昌;李谷;周景義;徐錦芳;虞軍;楊小鋒;鄭秀玨;趙學群;劉偉國;;慢性硬膜下血腫術后復發(fā)相關因素分析及防治[A];2005年浙江省神經(jīng)外科學術會議論文匯編[C];2005年

5 曹洪富;梁忠;;改進方法治療慢性硬膜下血腫47例分析[A];第二十屆航天醫(yī)學年會暨第三屆航天護理年會論文匯編[C];2004年

6 卜文良;童一明;藍威;;中西醫(yī)結合治療慢性硬膜下血腫14例報告[A];2008年浙江省神經(jīng)外科學學術年會論文匯編[C];2008年

7 薛躍華;孔偉;林亦海;王軍友;;慢性硬膜下血腫術后繼發(fā)血腫原因與治療[A];2011年浙江省神經(jīng)外科學學術年會論文匯編[C];2011年

8 王國華;徐凱;魏連波;劉永杰;王峰;;青年慢性硬膜下血腫21例診療體會[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

9 姜紀敏;樓敏芳;胡寧;汪榮杰;;微創(chuàng)治療慢性硬膜下血腫[A];2009年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2009年

10 余秋根;陳奇翰;;慢性硬膜下血腫170例的診治經(jīng)驗[A];2009年浙江省神經(jīng)外科學術年會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 鄭楊；蔣月榮;[N];中國醫(yī)藥報;2004年

2 郭成根;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

3 鄭揚 蔣月榮;[N];家庭醫(yī)生報;2004年

4 本報記者 魏鑫 通訊員 謝紅峰;[N];保健時報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 蘇少波;慢性硬膜下血腫：外膜超微結構和外周血EPCs的觀測及臨床特征分析[D];天津醫(yī)科大學;2010年

2 沈世超;非創(chuàng)傷性慢性硬膜下血腫的預后影響因素分析（附172例報告）[D];浙江大學;2014年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 段軍偉;高壓氧對慢性硬膜下血腫術后腦復張及再灌注損傷的影響[D];川北醫(yī)學院;2015年

2 趙鳳鳴;微孔導管浣洗術治療慢性硬膜下血腫[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 金芝萍;307例慢性硬膜下血腫臨床特征的回顧性研究[D];蘇州大學;2015年

4 張新文;慢性硬膜下血腫術后復發(fā)相關因素分析及防治[D];浙江大學;2006年

5 秦德芳;血府逐瘀湯在慢性硬膜下血腫圍手術期的臨床療效[D];廣州中醫(yī)藥大學;2007年

6 王忠竹;創(chuàng)傷性慢性硬膜下血腫的病因探討及治療效果分析[D];青島大學;2014年

7 黃小林;慢性硬膜下血腫的影像學分型及其臨床意義[D];瀘州醫(yī)學院;2014年

8 彭威;慢性硬膜下血腫手術治療方法的臨床分析[D];蘇州大學;2013年

9 李劍;慢性硬膜下血腫臨床特征和術后血腫復發(fā)原因的探討[D];吉林大學;2013年

10 葛韜;慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后復發(fā)相關因素分析[D];浙江大學;2014年

  本文關鍵詞：307例慢性硬膜下血腫臨床特征的回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：161753