本文關(guān)鍵詞：307例慢性硬膜下血腫臨床特征的回顧性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2015年

307例慢性硬膜下血腫臨床特征的回顧性研究

金芝萍  

【摘要】：目的:慢性硬膜下血腫為神經(jīng)外科一種臨床常見(jiàn)的疾病,約占顱內(nèi)血腫的10%,占硬膜下血腫的25%[1]。該病起病隱匿且臨床表現(xiàn)多樣化,好發(fā)于中老年人,隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展,慢性硬膜下血腫的危害也逐漸加劇,但其形成及發(fā)展機(jī)制目前還不明確。本研究擬通過(guò)對(duì)近幾年的病例進(jìn)行回顧性分析,探討慢性硬膜下血腫的一般情況、臨床特征、治療方式及預(yù)后,以闡明有及無(wú)外傷史的慢性硬膜下血腫的發(fā)病、治療及預(yù)后等方面的特點(diǎn)。方法:選擇2010年01月至2014年12月上海市第六人民醫(yī)院神經(jīng)外科連續(xù)收治的共307例慢性硬膜下血腫患者,總結(jié)其一般情況、臨床特點(diǎn)、治療方式及預(yù)后情況,運(yùn)用IBM SPSS Statistics 19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析;此外根據(jù)發(fā)病前有無(wú)明確外傷史分為外傷組與非外傷組兩組,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)比較兩組間的發(fā)病特點(diǎn)與治療及預(yù)后等方面的差異。結(jié)果:慢性硬膜下血腫臨床特點(diǎn):(1)在307例慢性硬膜下血腫患者中,男性226例(73.62%),女性81例(26.38%)。男性患者遠(yuǎn)多于女性。(2)所有患者平均年齡68.66歲,中老年患者多于青年患者,51歲后發(fā)病率明顯上升,發(fā)病高峰年齡段為71-80歲。(3)首發(fā)癥狀為頭痛的患者占48.21%,肢體乏力占24.76%,意識(shí)下降占10.42%,頭暈占8.79%,行走不利占3.91%,言語(yǔ)不利占3.25%,尿失禁占0.33%,精神癥狀占0.33%。(4)在307例患者中,手術(shù)治療的共282例,占91.86%,術(shù)后出現(xiàn)積氣積液的共有186例,占60.59%。外傷組與非外傷組之間的差異:(1)外傷組慢性硬膜下血腫患者與非外傷組慢性硬膜下血腫患者在糖尿病的患病率上存在差異,非外傷組的糖尿病患病率高于外傷組(P0.05)。(2)外傷組慢性硬膜下血腫患者與非外傷組慢性硬膜下血腫的患者在冠心病的患病率上存在差異,非外傷組冠心病的患病率高于外傷組(P0.05)。結(jié)論:1)慢性硬膜下血腫好發(fā)于老年男性,發(fā)病高峰年齡段為71-80歲。2)慢性硬膜下血腫好發(fā)于左側(cè),血腫范圍廣,以額顳部為多;主要以頭痛為首發(fā)癥狀;顱骨鉆孔引流術(shù)為治療慢性硬膜下血腫的首選治療方式,術(shù)后并發(fā)癥較少,以顱內(nèi)積氣積液為主;多數(shù)患者經(jīng)治療后痊愈出院,少數(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后血腫復(fù)發(fā)或死亡。3)糖尿病和冠心病在非外傷組的患病率高,說(shuō)明糖尿病及冠心病所導(dǎo)致的血管病變可能是導(dǎo)致老年患者發(fā)生自發(fā)性慢性硬膜下血腫的基礎(chǔ)疾病。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R651.15
【目錄】：

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