本文選題：中風(fēng)醒腦液　切入點(diǎn)：急性腦出血　出處：《成都中醫(yī)藥大學(xué)》2015年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的通過觀察人外周血的單個(gè)核細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子-κB (NF-κB)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、腫瘤壞死因子-α (TNF-α)變化,探討這些炎癥介質(zhì)與急性腦出血的關(guān)系：以及中風(fēng)醒腦液改善急性腦出血神經(jīng)損傷的作用機(jī)制,為進(jìn)一步中風(fēng)醒腦液治療腦出血提供理論依據(jù)和臨床論證。方法試驗(yàn)一采用平行、對(duì)照研究方法,觀察32例腦出血患者與16例健康人群的外周血的單個(gè)核細(xì)胞NF-κB、MMP-9、TNF-α含量的表達(dá)；試驗(yàn)二采用前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、平行研究方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦出血患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組給予中風(fēng)醒腦液加西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)治療,對(duì)照組給予西醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)治療,兩組療程均為28天,分別評(píng)價(jià)治療前、治療3天、7天、14天、28天患者的NF-κB、TNF-α、MMP-9、神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)、血腫體積變化及治療前、治療7天、治療14天、治療28天中醫(yī)癥候積分。結(jié)果試驗(yàn)一：①腦出血組外周血的單個(gè)核細(xì)胞NF-κB、MMP-9、TNF-α表達(dá)水平較健康對(duì)照組升高,有顯著性差異,具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。②在腦出血輕型組、中型組和重型組組間比較：NF-κB、MMP-9、TNF-α表達(dá)水平隨NIHSS評(píng)分增加呈現(xiàn)遞增趨勢(shì),各組間存在顯著性差異(P0.05)。試驗(yàn)二：①單個(gè)核細(xì)胞的NF-κB表達(dá)水平：組間比較在治療3天、7天有顯著性差異(P0.05)；組內(nèi)比較：治療組在治療7天與14天、治療14天與28天比較均無顯著差異(P0.05),其它時(shí)間點(diǎn)兩兩比較均有顯著性差異(P0.05),對(duì)照組除治療14天與28天比較無顯著差異(P0.05),其它時(shí)間點(diǎn)兩兩比較均有顯著性差異(P0.05)。②MMP-9表達(dá)水平：組間比較在治療3天、7天有顯著性差異(P0.05)；組內(nèi)比較：治療組及對(duì)照組在各時(shí)間點(diǎn)兩兩比較均有顯著性差異(P0.05)。③ TNF-α表達(dá)水平：組間比較在治療3天、7天有顯著性差異(P0.05)；組內(nèi)比較：治療組及對(duì)照組在治療14天與28天比較無顯著性差異(P0.05),其它時(shí)間點(diǎn)兩兩比較均有顯著性差異(P0.05)。④治療組在治療過程中NF-κB、MMP-9、TNF-α表達(dá)水平與血腫體積、NIHSS評(píng)分變化趨勢(shì)呈中等正相關(guān)(γ均0.4)。,NIHSS評(píng)分：組間比較：治療14天、28天兩組間有顯著性差異(P0.05)；組內(nèi)比較：治療組和對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)NIHSS評(píng)分兩兩比較均有顯著性差異(P0.05)。⑥血腫體積：組間比較：治療28天兩組間有顯著性差異(P0.05)；組內(nèi)比較:治療組及對(duì)照組治療14天與28天比較無顯著差異(P0.05),其它時(shí)間點(diǎn)兩兩比較均有顯著性差異(P0.05)。⑦中醫(yī)癥候積分：組間比較：在治療14天、治療28天中醫(yī)癥候綜合積分兩組間有顯著性差異(P0.05)；組內(nèi)比較：治療組及對(duì)照組治療前與治療3天、治療前與治療7天、治療3天與7天組內(nèi)比較無顯著差異(P0.05),其它時(shí)間點(diǎn)兩兩比較有顯著性差異(P0.05)。⑧不良反應(yīng)：治療組出現(xiàn)2例輕度不良反應(yīng),對(duì)照組出現(xiàn)3例輕度不良反應(yīng),兩組間比較無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論①腦出血患者外周血的單個(gè)核細(xì)胞NF-κB、MMP-9、TNF-α的表達(dá)較健康人群明顯升高,并有隨NIHSS評(píng)分增加出現(xiàn)升高的趨勢(shì),提示人外周血炎癥介質(zhì)(單個(gè)核細(xì)胞的NF-κB、MMP-9、TNF-α)可能與急性腦出血神經(jīng)功能缺損機(jī)制有關(guān)。②中風(fēng)醒腦液加西醫(yī)基礎(chǔ)治療與單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療比較,外周血炎癥介質(zhì)(單個(gè)核細(xì)胞的NF-κB、MMP-9、TNF-α)的表達(dá)下降明顯,提示中風(fēng)醒腦液治療急性腦出血的作用機(jī)制可能與顯著下調(diào)炎性介質(zhì)(外周血的單個(gè)核細(xì)胞NF-κB、 MMP-9、TNF-α)相關(guān)。③中風(fēng)醒腦液加西醫(yī)基礎(chǔ)治療的腦出血患者外周血的單個(gè)核細(xì)胞NF-κB、 MMP-9、TNF-α在治療過程中的表達(dá)水平與血腫體積變化趨勢(shì)呈高度正相關(guān),與NIHSS評(píng)分變化趨勢(shì)呈正相關(guān),提示中風(fēng)醒腦液可能是通過下調(diào)單個(gè)核細(xì)胞NF-κB、MMP-9、TNF-α表達(dá),減輕血腫周圍炎癥反應(yīng),而促進(jìn)血腫吸收,達(dá)到改善預(yù)后的作用。④中風(fēng)醒腦液治療急性腦出血是安全有效的,中風(fēng)醒腦液加西醫(yī)基礎(chǔ)治療在改善腦出血患者的NIHSS評(píng)分、中醫(yī)癥候積分、促進(jìn)血腫體積方面優(yōu)于單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療。
[Abstract]:Objective To observe the effect of human peripheral blood mononuclear cell nuclear transcription factor kappa B (NF- K B), matrix metalloproteinase -9 (MMP-9), tumor necrosis factor alpha (TNF- alpha), to investigate the relationship between inflammatory mediators and acute cerebral hemorrhage and Zhongfengxingnao solution to improve acute cerebral blood nerve mechanism injury, stroke to further provide theoretical basis and clinical demonstration of Xingnao liquid in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods the parallel control study method, observation of 32 cases of patients and 16 cases of healthy cerebral hemorrhage in peripheral blood mononuclear cells of NF- kappa B, MMP-9, expression of TNF- in experiment two by prospective;, random, control, parallel study method, patients were randomly divided into treatment group and control group the cerebral hemorrhage, the treatment group was given Zhongfengxingnao liquid plus the basis of medical treatment, the control group was given western medicine foundation treatment, two groups were treated 涓，

本文編號(hào)：1598829