本文選題：重型顱腦外傷　切入點(diǎn)：去骨瓣減壓術(shù)　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討重型顱腦外傷去骨瓣減壓后并發(fā)術(shù)癥的發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素及其對(duì)預(yù)后的影響,為重型顱腦外傷去骨瓣減壓術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和診治提供依據(jù)。方法:回顧性分析2014年6月至2016年6月間期在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的95例行去骨瓣減壓術(shù)的重型顱腦外傷患者。收集和分析他們的相關(guān)臨床料:性別、年齡、病因、病史、入院GCS評(píng)分、體征、影像學(xué)資料和預(yù)后情況。結(jié)果:95例患者中,男性患者77例(81.05%),女性患者18例(18.94%),年齡范圍6-77歲,平均年齡45.42歲。最常見的病因?yàn)榻煌ㄊ鹿?6例(58.95%)。去骨瓣減壓術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥30例(31.58%),其中最常見的并發(fā)癥是硬膜下積液18例(18.95%),遲發(fā)性顱內(nèi)出血死亡率最高。單因素分析包括:年齡、入院GCS評(píng)分、血腫位置、術(shù)前瞳孔變化、中線移位與并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān);Logistics回歸分析提示患者年齡、術(shù)前瞳孔散大、血腫位置、中線移位是重型顱腦外傷去骨瓣減壓術(shù)后并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:重型顱腦外傷去骨瓣減壓術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生常見,遲發(fā)性顱內(nèi)出血嚴(yán)重影響患者預(yù)后,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察,做到及早發(fā)現(xiàn)及早處理�；颊吣挲g越大、顱腦外傷越嚴(yán)重,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率越高。
[Abstract]:Objective: To investigate the mechanism of concurrent operation of severe craniocerebral trauma in decompressive craniectomy, risk factors and prognosis of, provide the basis for prevention and treatment of complications after decompressive craniectomy for severe traumatic brain injury. Methods: a retrospective analysis from June 2014 to June 2016 in the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Department of neurosurgery treated 95 cases. Bone flap decompression in patients with severe craniocerebral trauma. The collection and analysis of relevant clinical data: gender, age, their causes, history, admission GCS score, signs, imaging data and prognosis. Results: in 95 cases, 77 cases of male patients (81.05%), 18 cases of female patients (18.94%), age range 6-77 years old, the average age is 45.42 years old. The most common disease because of traffic accident in 56 cases (58.95%). Complications after decompressive craniectomy in 30 cases (31.58%), one of the most common complications of 18 cases of subdural effusion (1 8.95%), delayed intracranial hemorrhage mortality was highest. Univariate analysis: age, admission GCS score, hematoma location, change of pupil before surgery, and midline complications are closely related; Logistics regression analysis showed that age, preoperative mydriasis, location of hematoma, midline shift were independent risk factors of severe craniocerebral injury after decompressive craniectomy complications. Conclusion: the occurrence of severe traumatic brain injury after decompressive craniectomy common complications, delayed intracranial hemorrhage seriously affect the prognosis of patients, close observation after surgery, do early detection early treatment. The patients who were older, more serious craniocerebral trauma, postoperative complication rate is high.

【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R651.15

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1589335