本文選題：妊娠　切入點(diǎn)：主動(dòng)脈夾層　出處：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:分析妊娠合并急性主動(dòng)脈夾層患者的圍產(chǎn)期診治方法并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法:回顧分析2006年5月至11月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院收治的4例妊娠合并急性主動(dòng)脈夾層患者的臨床資料。1例于全麻下行剖宮產(chǎn)+全主動(dòng)脈弓置換+降主動(dòng)脈支架置入術(shù)(Bentall手術(shù))。1例于剖宮產(chǎn)術(shù)后3天行Bentall手術(shù);1例于剖宮產(chǎn)術(shù)后2+月行腹主動(dòng)脈置換術(shù);1例行剖宮產(chǎn)+主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)置換術(shù)。4例患者均保留子宮,3例新生兒存活。結(jié)果:術(shù)后6個(gè)月隨訪,3例產(chǎn)婦行計(jì)算機(jī)斷層血管造影術(shù)(CTA)檢查提示主動(dòng)脈夾層假腔血栓機(jī)化形成;1例產(chǎn)婦出院不足1月未復(fù)查。4例產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)佳,3例存活嬰兒發(fā)育正常,1例新生兒死亡。結(jié)論:CTA及心臟彩超對(duì)及時(shí)準(zhǔn)確地診斷妊娠合并主動(dòng)脈夾層至關(guān)重要。術(shù)中及術(shù)后應(yīng)保證母體血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)。應(yīng)根據(jù)孕周及主動(dòng)脈夾層類型等多方面因素決定終止妊娠的時(shí)機(jī)及手術(shù)方式。
[Abstract]:Objective: to analyze the perinatal diagnosis and treatment of pregnancy complicated with acute aortic dissection. Methods: from May 2006 to November, 4 cases of pregnancy treated in Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology were analyzed retrospectively. Clinical data of 1 patients with acute aortic dissection undergoing cesarean section with total aortic arch replacement descending aortic stenting. 1 case underwent Bentall operation 3 days after cesarean section and 1 case 2 days after cesarean section. Abdominal aortic replacement was performed in 1 case of caesarean section and endovascular replacement of aortic dissection in all the 4 cases. Results: 3 cases of newborns were followed up 6 months after operation with computed tomographic angiography (CTAs). The results showed that one case of aortic dissection with pseudo-lumen thrombus was formed in one case and one case was not re-examined in January. 4 cases had recovered after operation. 3 cases of survival infant normal development and 1 case of neonatal death. Conclusion\\% CTA and color Doppler echocardiography are timely and accurate in the diagnosis of aortic dissection. The diagnosis of pregnancy with aortic dissection is very important. The stable maternal hemodynamics should be ensured during and after operation. The timing and operation mode of termination of pregnancy should be determined according to various factors such as gestational age and type of aortic dissection.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號(hào)】：R714.252

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本文編號(hào)：1579276