發(fā)布時間：2018-03-07 08:44

  本文選題：氯吡格雷　切入點：阿司匹林　出處：《中國老年學雜志》2017年17期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討氯吡格雷、阿司匹林和辛伐他汀聯(lián)合首劑負荷量治療老年急性腦梗死的療效。方法根據(jù)84例患者入院順序隨機分為治療組和對照組,治療組患者入院時予氯吡格雷300 mg、阿司匹林300 mg和辛伐他汀40 mg頓服后,予氯吡格雷75 mg口服,每晚1次,阿司匹林100 mg口服,每晚1次,辛伐他汀20 mg口服,每晚1次,予長春西汀、血栓通、奧拉西坦靜脈常規(guī)治療,同時調整血壓和血糖;對照組只予上述常規(guī)治療,2 w后均停用靜脈用藥。分別于用藥前和用藥后第2、4周應用美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損程度評分標準(NIHSS)進行神經功能缺損評分、日常生活能力量表(ADL)檢測日常生活自理能力,同時檢測血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平、C反應蛋白(CRP)濃度及臨床療效評定。結果兩組治療后NIHSS和ADL評分、CRP濃度、TC、TG、LDL-C均逐漸下降,HDL-C水平逐漸升高,治療組優(yōu)于對照組(P0.05),且第4周更加顯著(P0.01);治療組進展性腦梗死發(fā)生率明顯少于對照組(P0.05);治療組有效率較高但與對照組無統(tǒng)計學差異(P0.05),且不增加藥物副作用。結論氯吡格雷、阿司匹林和辛伐他汀聯(lián)合首劑負荷量治療老年急性腦梗死能明顯改善患者神經功能缺損癥狀、提高患者生活自理能力、降低CRP濃度、調整血脂、降低進展性腦梗死發(fā)生率,臨床療效較好,且不增加藥物的副作用。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy of clopidogrel, aspirin and simvastatin combined with initial dose in the treatment of senile acute cerebral infarction. Methods 84 patients were randomly divided into treatment group and control group according to their admission order. The patients in the treatment group were treated with clopidogrel 300 mg, aspirin 300 mg and simvastatin 40 mg, clopidogrel 75 mg once a night, aspirin 100 mg, once a night, simvastatin 20 mg, once a night. The patients were treated with vinpocetine, Xueshuantong, oxacitam intravenous routine treatment, and blood pressure and blood sugar were adjusted. In the control group, intravenous administration was stopped only after 2 weeks of routine treatment. NIHSS was used to evaluate the neurological impairment before and 2 weeks after treatment. ADL) was used to measure the self-care ability of daily life. At the same time, the levels of serum total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were measured and the clinical efficacy was evaluated. Results NIHSS and ADL scores were evaluated after treatment in both groups. The LDL-C level of TGN decreased gradually and the level of HDL-C increased gradually. The rate of progressive cerebral infarction in the treatment group was significantly lower than that in the control group (P 0.05), but there was no statistical difference between the treatment group and the control group (P 0.05), and the side effects of clopidogrel were not increased. Aspirin and simvastatin combined with first dose in the treatment of elderly patients with acute cerebral infarction can significantly improve the symptoms of neurological impairment, improve the ability of self-care, reduce the concentration of CRP, adjust blood lipid, and reduce the incidence of progressive cerebral infarction. The clinical effect is good and the side effect of the drug is not increased.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學附屬宿州醫(yī)院宿州市立醫(yī)院急診內科;
【分類號】：R743.33

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本文編號：1578711