本文關(guān)鍵詞： 心肌梗死 Killip分級 預(yù)后　出處：《中國循環(huán)雜志》2016年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:評價不同Killip分級的中國急性心肌梗死(AMI)患者的臨床特征、治療和預(yù)后情況。方法:選擇2013-01至2014-09中國急性心肌梗死注冊研究(CAMI)入選的在AMI發(fā)作7天之內(nèi)25 044例患者,包括18 831例(75.2%)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和6 213例(24.8%)非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。根據(jù)臨床表現(xiàn)進行Killip分級。比較KillipⅠ~Ⅳ級患者的臨床表現(xiàn)、診治過程及院內(nèi)預(yù)后的差異。結(jié)果:Killip I~IV級患者的比例分別為74.2%、16.8%、4.9%和4.1%。與Killip I級患者相比,KillipⅡ~Ⅳ級患者中,女性、糖尿病、高血壓、NSTEMI和射血分數(shù)40%、應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)的比例較高,年齡較大,就診時心率較快,有典型胸痛癥狀的比例較低(P均0.0001);KillipⅠ~Ⅳ級患者接受直接冠狀動脈介入治療(PCI)的比例分別為39.2%、28.6%、13.2%和26.8%;Killip III級使用直接PCI的比例最低(P0.001)。Killip級別較高的患者使用抗血小板、他汀藥、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ACEI/ARB)等藥物治療的比例較低(P均0.001)。KillipⅠ~Ⅳ級的院內(nèi)死亡率分別為4.0%、9.2%、17.6%和35.1%。多因素分析顯示,與Killip I級患者相比,KillipⅢ級[優(yōu)勢比(OR):1.721,95%可信區(qū)間(CI):1.132~2.617]和KillipⅣ級(OR=3.604,95%CI:2.485~5.226)的院內(nèi)死亡率明顯升高。結(jié)論:中國AMI患者中,Killip分級≥Ⅱ級的患者約占四分之一。Killip分級較高的患者,接受直接PCI和有循證醫(yī)學證據(jù)的藥物比例反而較低,尤其是Killip III級的患者。Killip分級與院內(nèi)死亡率較高有關(guān)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical features, treatment and prognosis of acute myocardial infarction (AMI) patients with different Killip grades in China. Methods: 25 044 patients with acute myocardial infarction (AMI) were enrolled in the China Acute Myocardial Infarction Registration study from 2013-01 to 2014-09 within 7 days of AMI attack. There were 18 831 cases of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and 6 213 cases of non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMIM). According to the clinical manifestations, the clinical manifestations of Killip 鈪，

本文編號：1550670