本文關(guān)鍵詞：腦卒中急性期患者卒中后抑郁的發(fā)生率及相關(guān)因素的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2014年

腦卒中急性期患者卒中后抑郁的發(fā)生率及相關(guān)因素的研究

田曉  

【摘要】：研究背景 卒中后抑郁能夠使患者的注意力、學(xué)習(xí)、執(zhí)行能力等出現(xiàn)明顯的損害,這不利于患者肢體功能的恢復(fù),嚴重影響患者治療效果,增長了患者的住院時間以及死亡率。因此,抑郁癥的管理日益重視預(yù)防干預(yù),成功的預(yù)防策略可以減少精神痛苦和抑郁癥有關(guān)的發(fā)病率和死亡率。預(yù)防勝于治療,尤其是對于抑郁癥,預(yù)防性干預(yù)可能降低每年20-50%抑郁癥的總發(fā)生率(Therapy for preventi on of post-stroke depres sion)。因此,這就要求臨床醫(yī)生充分了解卒中后抑郁發(fā)生的因素,以便做到對PSD患者要及早發(fā)現(xiàn),及早確診、及早治療。 目的 探討腦卒中急性期患者卒中后抑郁的發(fā)生率及相關(guān)因素。 方法 選擇在我院白2012年11月至2013年11月接收治療的120例急性腦梗死患者,其中男性70例,女性50例,診斷均符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦卒中診斷標準。在患者發(fā)病兩周時,采用問卷式的調(diào)查方法調(diào)查患者的一般情況。采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行評分,評定抑郁嚴重程度,按ICD-10F06.32器質(zhì)性抑郁障礙診斷標準進行診斷,分為PSD組和非PSD組。計算PSD的發(fā)生率,并比較兩組患者之間的一般情況(包括性別、年齡、居住地、文化程度、性格、近期負性事件、與家庭成員的關(guān)系、家庭收入狀況、吸煙史、飲酒史)、血管性危險因素(包括高血壓、糖尿病等)、腦卒中的發(fā)病次數(shù)、發(fā)病部位、神經(jīng)功能缺損程度、血液同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白,了解影響PSD發(fā)生的相關(guān)因素。 結(jié)果 1.卒中后抑郁以輕、中度抑郁為主,120例患者中共46例發(fā)病,抑郁總的發(fā)生率為38.3%,其中輕度抑郁12例占(26.09%),中度抑郁為24例(占52.17%),重度抑郁10例(占21.74%)。 2.PSD相關(guān)因素較多。本研究發(fā)現(xiàn)PSD患者的發(fā)病前性格、近期負性事件、家庭關(guān)懷、收入及居住地都與PSD的發(fā)生有關(guān)(P0.05)；而與患者的性別、年齡、文化程度無明顯關(guān)系(P0.05)。 3.血管危險因素高血壓、糖尿病與PSD的發(fā)生有關(guān),并且危險因素越多,越易發(fā)生PSD(P0.05)。PSD與吸煙、飲酒史無明顯相關(guān)性(P0.05)。 4.卒中次數(shù)越多、卒中病灶個數(shù)越多,越容易發(fā)生PSD(P0.05)；從卒中位置來看,抑郁組和無抑郁組的卒中位置分布差異無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義,但卒中位置在右側(cè)的患抑郁癥的比例略低于位置在左側(cè)和雙側(cè)的。 5.發(fā)病第一天的NIHSS評分越高,越易發(fā)生PSD(P0.05)。 6.PSD與血液指標的關(guān)系：PSD與同型半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白呈正相關(guān)(P0.05)。并且同型半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白越高,抑郁程度越重(P0.05)。 7.PSD與認知功能損害和神經(jīng)功能缺損相關(guān)(P0.05)。 結(jié)論 抑郁癥是臨床上比較常見的疾病,這種疾病發(fā)病機制比較復(fù)雜,誘因比較多,在缺血性卒中后發(fā)病率較高�；颊甙l(fā)病后主要以輕、中度抑郁為主,并且患者引發(fā)抑郁癥的影響因素也比較多,PSD患者的發(fā)病前性格、近期負性事件、家庭關(guān)懷、收入及居住地都與PSD的發(fā)生都有比較密切的關(guān)系；多病灶患者PSD的臨床發(fā)病率要高于單病灶患者；血管危險因素高血壓、糖尿病與PSD的發(fā)生有關(guān)；PSD與認知功能損害和神經(jīng)功能缺損相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.33
【目錄】：

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6 錢敏;卒中后抑郁的相關(guān)因素與生活質(zhì)量的研究及兩種治療方法效果的評價[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

7 金鳳艷;B族維生素對卒中后抑郁干預(yù)作用的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

8 蔡衛(wèi)衛(wèi);多巴胺代謝系統(tǒng)兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶、多巴胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性與卒中后抑郁的相關(guān)性分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

9 張明興;影響卒中后抑郁發(fā)生與程度的相關(guān)因素分析[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

10 張美慧;卒中后抑郁的證候采集分析及病機探討[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：腦卒中急性期患者卒中后抑郁的發(fā)生率及相關(guān)因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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