本文關鍵詞： 中毒 百草枯 血液灌流 連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過 預后　出處：《新疆醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:探討不同血液凈化方案對急性百草枯中毒患者預后的影響。方法:采用回顧性研究的方法,按照接受治療方案的不同,將89例急性百草枯中毒患者分為常規(guī)治療組,血液灌流(HP)組,血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(HP+CVVH)組,收集患者的一般資料以及分別對比入院時與治療72小時后3組患者間相關檢驗室檢查結果、生存天數(shù)以及預后情況,以此評價不同血液凈化方式對中毒患者預后的影響。采用多因素logistic回歸模型分析血液凈化條件下影響中毒患者預后的相關的因素。結果:三組間患者的病死率差異有統(tǒng)計學意義(?2=10.73,P=0.005),HP組病死率明顯低于對照組(?2=6.49,P=0.011);HP+CVVH組患者病死率明顯低于對照組(?2=10.53,P=0.001);但HP組與HP+CVVH組之間比較差異無統(tǒng)計學意義(?2=0.59,P0.05);三組死亡患者存活時間差異有統(tǒng)計學意義(F=39.79,P0.01),組間兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),HP+CVVH組患者的生存時間要明顯高于HP組與對照組(P0.05);多因素logistic回歸結果顯示,服毒量[OR=1.169,95%CI=1.039~1.315,P0.01],中毒至血液灌流時間[OR=3.635,95%CI=1.535~8.608,P0.01],入院時白細胞計數(shù)[OR=1.530,95%CI=1.115~2.100,P0.01],均為影響百草枯中毒患者預后的相關危險因素。結論:HP聯(lián)合CVVH的血液凈化方式雖能有效減輕中毒所至的多臟器功能受損,并延長中毒患者生存天數(shù),但在降低患者遠期病死率方面與HP無明顯差異;中毒劑量、中毒至血液灌流的時間與白細胞計數(shù)水平與中毒患者的預后密切相關。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of different blood purification schemes on the prognosis of patients with acute paraquat poisoning. Methods: 89 patients with acute paraquat poisoning were divided into routine treatment group by retrospective study. Hemoperfusion group, hemoperfusion combined with continuous veno-venous hemofiltration group (CVVH) group, collected the general data of the patients and compared the results of relevant laboratory examination between the three groups at admission and 72 hours after treatment. Survival days and prognosis, The multivariate logistic regression model was used to analyze the factors related to the prognosis of the poisoning patients under the condition of blood purification. Results: the mortality of the three groups was poor. Is there statistical significance? The mortality of HP group was significantly lower than that of control group (P < 0. 005). (2) the fatality rate of patients with HP CVVH was significantly lower than that of the control group (P < 0. 011). The difference between HP group and HP CVVH group was not statistically significant. (2) there was significant difference in survival time among the three groups (P 0.05). The survival time of patients in HP CVVH group was significantly higher than that in HP group and control group (P 0.05), and the multivariate logistic regression analysis showed that the survival time of the patients with HP was significantly higher than that of the control group (P 0.05), and the survival time of the patients with HP was significantly higher than that of the control group (P 0.05), and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). The amount of poison taken [ORL 1.16995 CIQ 1.0391.315P0.01], the time from intoxication to hemoperfusion [ORO 3.63595 CIQ 1.535 + 8.608g P0.01], and the leukocyte count on admission [OR1.530c95CII 1.1152.100P0.01] were all related risk factors affecting the prognosis of patients with paraquat poisoning. Conclusion the blood purification mode of CVVH can effectively reduce the damage of multiple organ function caused by poisoning. The survival days of poisoning patients were prolonged, but there was no significant difference between them in reducing the long-term mortality of patients with HP, and the time from poisoning to hemoperfusion was closely related to the level of white blood cell count and the prognosis of poisoning patients.
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R595.4

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本文編號：1540410