本文關鍵詞： 急性膽囊炎 經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術 腹腔鏡膽囊切除術　出處：《中國老年學雜志》2017年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(PTGBD)在老年急性膽囊炎(AC)腹腔鏡膽囊切除術(LC)高危患者治療中的應用價值。方法回顧性分析行超聲引導下PTGBD治療的32例老年AC患者的臨床資料。年齡65~98歲,平均79.38歲;均合并其他臟器病變,ASAⅢ級6例(18.8%),Ⅳ級26例(81.2%)。結果 32例患者均順利成功置管引流,無出血、膽漏及膽汁性腹膜炎、腹腔膿腫等并發(fā)癥。術后所有患者均逐漸好轉,體溫下降,腹痛及腹部體征緩解,血白細胞下降。術后1 d復查,體溫從術前的(39.32±0.62)℃降至術后的(37.63±0.37)℃(P0.001);白細胞從術前的(15.16±2.74)×10~9/L,降至(10.34±1.80)×10~9/L(P0.001)。無死亡病例。本組病例膽囊炎癥控制后予以夾閉引流管1~3個月后拔除(導管自行脫出3例,未行特殊處理)。3例有手術禁忌的結石性AC患者拔除引流管后AC再次發(fā)作,予以再次穿刺置管后病情好轉。7例行擇期LC,手術及術后恢復順利。結論 PTGBD可作為老年AC手術高�；颊叩目煽窟x擇,既可為患者渡過急性期擇期行LC提供手術時機;也可作為有手術禁忌AC患者的最終治療。
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本文編號：1538761