本文關(guān)鍵詞： 替羅非班 急性ST段抬高型心肌梗死 冠脈介入治療 血流動力學(xué)　出處：《中國臨床藥理學(xué)雜志》2016年13期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的研究冠狀動脈內(nèi)注射替羅非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠脈介入手術(shù)治療(PCI)中對血流動力學(xué)的影響。方法選取2011年11月至2012年11月在本院進行PCI術(shù)治療的506例急性ST段抬高型心肌梗死例患者,用隨機數(shù)字法分為試驗組和對照組各253例。對照組于術(shù)中經(jīng)動脈鞘管注射普通肝素5000 U,術(shù)后再皮下注射低分子肝素5000 U,連續(xù)5 d;試驗組于PCI術(shù)前,注射替羅非班5μg·kg~(-1),3 min內(nèi)注射完畢,隨后以0.15μg·kg~(-1)·min~(-1)持續(xù)泵入36 h。觀察治療前后2組的血流情況、心臟功能指標(biāo)以及再灌注指標(biāo)變化情況。結(jié)果治療前,2組患者經(jīng)溶栓治療后血流分級(TIMI)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后與治療前比較,2組患者的TIMI均明顯改善(P0.05),但試驗組明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。治療前,2組患者射血分數(shù)(LEVF)分別為(43.11±3.25)%,(42.69±3.22)%、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)分別為(41.05±3.22)mm,(41.09±3.31)mm、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)分別為(31.66±4.65),(31.05±4.59)mm,2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后與治療前比較,2組的各項心臟功能指標(biāo)均明顯改善,但試驗組的LEVF值為(58.14±6.85)%明顯高于對照組(46.12±4.15)%,而LVEDD為(43.11±3.12)mm、LVESD為(34.01±5.17)mm明顯低于對照組(49.79±4.52)mm,(39.88±5.13)mm(P0.05)�；颊邉用}血流量分級在90 min ST段回落50%的CK-MB峰值以及CK-MB峰值時間等各項指標(biāo),試驗組均明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論 STEMI在PCI中,冠狀動脈內(nèi)注射替羅非班可有效改善患者血流動力學(xué),并使心功能得到較好地恢復(fù)。
[Abstract]:Objective to study the effect of intracoronary injection of tirofiban on hemodynamics in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing coronary intervention. Methods from November 2011 to November 2012, PCI was performed in our hospital. A total of 506 patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction, The patients in the control group were divided into two groups (n = 253). The control group was treated with conventional heparin 5000U intraoperatively and subcutaneously injected low-molecular-weight heparin (LMWH 5000U) after operation for 5 days, and the experimental group was treated before PCI for 5 days. Tirofiban (5 渭 g 路kg ~ (-1)) was injected within 3 min, then pumped continuously into 36 h with 0.15 渭 g 路kg ~ (-1) 路min ~ (-1) 路min ~ (-1). The blood flow of the two groups was observed before and after treatment. Results before and after thrombolytic therapy, there was no significant difference in blood flow grading and tii between the two groups. After treatment, the TIMI of group 2 was significantly improved compared with that of before treatment, and there was no significant difference between the two groups before and after treatment, and there was no significant difference between the two groups before and after treatment, and there was no significant difference between the two groups in blood flow grading after thrombolytic therapy (P 0.05). The mean ejection fraction (LEVF) of the two groups was 43.11 鹵3.25 鹵42.69 鹵3.22, and the LVEDDD of left ventricular end-diastolic diameter was 41.05 鹵3.22 鹵3.31 鹵41.09 鹵3.31 mm and 31.66 鹵4.65 鹵4.59 mm, respectively, and there was no significant difference between the two groups. Compared with before treatment, the cardiac function indexes of the two groups were significantly improved. However, the LEVF value of the trial group was 58.14 鹵6.85%, significantly higher than that of the control group (46.12 鹵4.15), while the LVEDD of the control group was 43.11 鹵3.12 鹵3.12 鹵5.17 mm, which was significantly lower than that of the control group (49.79 鹵4.52 鹵5.13 mm, P 0.05). The peak value of CK-MB and the peak time of CK-MB in 90 min St segment were significantly lower than those in the control group. Conclusion Intra-coronary injection of tirofiban in PCI can improve hemodynamics and improve cardiac function in patients with PCI.
【作者單位】： 唐山工人醫(yī)院心內(nèi)一科;
【基金】：河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題基金資助項目(ZL20140252)
【分類號】：R542.22

【參考文獻】

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本文編號：1519659