發(fā)布時間：2018-01-28 04:55

  本文關(guān)鍵詞： 急性卒中 發(fā)熱 危險因素 回顧性研究　出處：《山東大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的： 對急性腦卒中后發(fā)熱的臨床特點及相關(guān)危險因素進(jìn)行回顧性統(tǒng)計學(xué)分析,探討防治發(fā)熱及相關(guān)因素的有效措施。 研究方法： 采用回顧性研究的方法,收集2010年1月1號至2011年12月31號在山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性卒中(發(fā)病72h內(nèi))病人,排除體溫記錄不詳,所有病人均符合全國腦血管病會議對于卒中分類和診斷標(biāo)準(zhǔn),證實為出血性或缺血性卒中者。詳細(xì)統(tǒng)計其住院病例資料,記錄內(nèi)容包括年齡、性別、發(fā)熱(腋溫37.5℃,記錄首次發(fā)熱出現(xiàn)時間和首次發(fā)熱持續(xù)時間)、既往卒中史、卒中類型、吞咽困難、意識水平、卒中部位、侵入性操作、感染部位、住院期間預(yù)后等。根據(jù)病例資料分析急性卒中后發(fā)熱的臨床特征、相關(guān)危險因素及預(yù)后。 研究結(jié)果： 2010年至2011年共有171例急性腦卒中患者,其中缺血性卒中69例(40.4%),出血性卒中101例(59.1%),混合型卒中1例(0.6%)。其中發(fā)熱患者共70例,占所有急性腦卒中患者的40.9%,非發(fā)熱患者101例(59.1%)。發(fā)熱患者中感染性發(fā)熱共有42例(60%),非感染性發(fā)熱28例(40%),感染性發(fā)熱患者中,最常見的感染部位是呼吸道,共有31例(73.8%),其次是泌尿系統(tǒng)感染,共有5例(11.9%),皮膚感染和消化系統(tǒng)感染均較少。5例患者出現(xiàn)多個部位的混合感染。住院期間共有11例患者死亡,這些患者均出現(xiàn)發(fā)熱。 (1)發(fā)熱組與非發(fā)熱卒中組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義的因素(P0.05)有年齡高齡(≥65歲)、既往有卒中史、既往有心梗病史、吞咽功能障礙、侵入性操作、出血性卒中、意識障礙以及病變累及腦室；而與發(fā)熱沒有直接關(guān)系的因素有性別差異、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史、營養(yǎng)不良。危險度分析研究發(fā)現(xiàn)下列因素是卒中后發(fā)熱的危險因素：高齡、既往卒中史、吞咽障礙、侵入性操作、出血性卒中、意識障礙和累及腦室。 (2)感染性發(fā)熱組與非感染性發(fā)熱組之間有統(tǒng)計學(xué)差異的因素(P0.05)有高齡、吞咽功能障礙、腦出血和侵入性操作；而既往有卒中史、心梗史、出血破入腦室和意識障礙的患者兩組之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。 (3)感染性發(fā)熱首次發(fā)熱持續(xù)時間更長；而感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱首次發(fā)熱出現(xiàn)時間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。 (4)發(fā)熱使患者的死亡率增加。 結(jié)論： (1)急性卒中后最常見的發(fā)熱是感染性發(fā)熱,最常見感染部位是呼吸道,泌尿系統(tǒng)感染和皮膚感染比較少見； (2)急性卒中后發(fā)熱的危險因素有高齡、既往卒中史、吞咽障礙、侵入性操作、出血性卒中、意識障礙和累及腦室; (3)與發(fā)熱產(chǎn)生相關(guān)的臨床因素中,感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱之間具有統(tǒng)計學(xué)差異的因素是高齡、吞咽功能障礙、腦出血和侵入性操作。 (4)發(fā)熱組與非發(fā)熱組住院期間死亡率相比,發(fā)熱組明顯高于非發(fā)熱組。
[Abstract]:Objectives of the study: The clinical characteristics and related risk factors of fever after acute stroke were analyzed retrospectively and the effective measures to prevent and treat fever and related factors were discussed. Research methods: Patients with acute stroke (within 72 hours of onset) who were hospitalized in Department of Neurology Shandong Provincial Hospital from January 1st 2010 to December 31st 2011 were collected by retrospective study. Exclusion of body temperature records are unknown, all patients are in accordance with the National Cerebrovascular Disease Conference for the classification and diagnosis of stroke, confirmed as hemorrhagic or ischemic stroke. The records included age, sex, fever (axillary temperature 37.5 鈩，

本文編號：1469825