本文關鍵詞： 心肌梗死 血管成形術 經(jīng)腔 經(jīng)皮冠狀動脈 血栓溶解療法　出處：《中國循環(huán)雜志》2016年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:通過與血栓抽吸術對比,探討冠狀動脈內(nèi)逆向精確溶栓術在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術中應用的安全性和有效性。方法:連續(xù)入選2014-01至2015-12在解放軍總醫(yī)院心臟介入中心確診急性STEMI并行直接PCI術的患者123例,隨機分為冠狀動脈內(nèi)逆向精確溶栓術組(逆向溶栓組,n=60)和血栓抽吸術組(血栓抽吸組,n=63),其中血栓抽吸組有3例患者因未能完成血栓抽吸術而被剔除出組。主要終點為直接PCI術后無復流的發(fā)生率及術后60~90 min內(nèi)心電圖ST段回落≥50%的比例;主要安全終點為住院期間腦卒中和心肌梗死溶栓治療臨床試驗(TIMI)出血發(fā)生率。結果:(1)逆向溶栓組術后無復流發(fā)生率顯著低于血栓抽吸組(1.7%vs 15.0%,P=0.008),術后心電圖ST段回落≥50%的比例及超聲測得的左心室射血分數(shù)顯著高于血栓抽吸組[65.0%vs 45.0%,P=0.028;(50.7±8.6)%vs(46.7±8.3)%,P=0.011],差異均具有統(tǒng)計學意義。兩組患者住院期間主要不良心血管事件發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)兩組患者住院期間均未發(fā)生腦卒中及TIMI出血事件。結論 :同血栓抽吸術相比,冠狀動脈內(nèi)逆向精確溶栓術在急性STEMI患者行直接PCI術中應用具有相似的安全性,但可減少無復流的發(fā)生并能改善左心室心功能。
[Abstract]:Objective : To investigate the safety and efficacy of retrograde accurate thrombolysis in acute ST - segment elevation myocardial infarction ( STEMI ) in patients with acute ST - segment elevation myocardial infarction ( STEMI ) .

【作者單位】： 中國人民解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【分類號】：R542.22
【正文快照】： 研究表明,直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期再灌注治療最有效的治療方式[1]。但是,直接PCI術無復流的發(fā)生率高達10%~30%[2],而無復流的發(fā)生可使患者住院死亡率和心肌梗死再發(fā)生率增加5~10倍,遠期死亡率提高1倍[3,4]。無復流的發(fā)生機制目

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本文編號：1468070