本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平及其影響因素臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2014年

急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平及其影響因素臨床研究

蔣萍  

【摘要】：目的：探討同型半胱氨酸、葉酸、維生素B12水平與急性腦梗死的關(guān)系,分析血清同型半胱氨酸分別與葉酸、維生素B12相關(guān)性,進(jìn)一步研究急性腦梗死患者N5,N10-亞甲四氫葉酸還原酶(MTHFRC677T)基因多態(tài)性及其與上述三項(xiàng)血清指標(biāo)的關(guān)系,為急性腦梗死的預(yù)防提供臨床依據(jù)。 方法：收集2012-12-01至2013-09-01在天津市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦梗死患者(發(fā)病時間在3天以內(nèi))150例,同期健康查體人群175例。記錄其影像學(xué)(頭MRI/CT)結(jié)果,采集其現(xiàn)病史、既往史(高血壓病),煙酒史、生活方式等資料,記錄入院時血脂(TC、TG)、血漿纖維蛋白原、血漿同型半胱氨酸、葉酸、維生素B12濃度,其中48例急性腦梗死患者進(jìn)行MTHFRC677T基因多態(tài)性檢測。運(yùn)用循環(huán)酶法測定其血漿總同型半胱氨酸水平,免疫熒光法測葉酸及維生素B12水平,由全自動生化分析儀檢測血脂、纖維蛋白原,多聚酶鏈反應(yīng)2-限制性內(nèi)切酶片段長度多態(tài)性技術(shù)(PCR2-RFLP)測MTHFRC677T基因多態(tài)性。使用IBM-SPSS19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.同型半胱氨酸水平在觀察組(21.55±13.76)較對照組(17.59±12.96)有顯著增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；維生素B12在觀察組(374.62±237.93)較對照組(453.38±306.29)偏低,差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；葉酸則在兩組無顯著差異(p0.05)。 2.急性腦梗死與同型半胱氨酸相關(guān)系數(shù)R=0.12,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),認(rèn)為急性腦梗死與同型半胱氨酸之間存在正相關(guān)；急性腦梗死與維生素B12相關(guān)系數(shù)R=-0.144,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),認(rèn)為急性腦梗死與維生素B12之間存在負(fù)相關(guān)；急性腦梗死與葉酸關(guān)系不顯著(p0.05)3.同型半胱氨酸輕度增高組急性腦梗死發(fā)生率(45.1%)較正常組(28.6%)顯著高,兩者差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；中度增高組急性腦梗死發(fā)生率(58.3%)較正常組亦高,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；但是,兩增高組間比較急性腦梗死發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 4.根據(jù)同型半胱氨酸分級分組,增高組(輕度增高、中度增高)葉酸及維生素B12水平均較正常組明顯降低,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；但是,同型半胱氨酸與葉酸、維生素B12并非呈單純線性相關(guān)或者回歸關(guān)系(R20.3) 5.48例急性腦梗死患者中MTHFRC677T (T/T)型頻率為35.43%,(T/C)型頻率為56.32%,(C/C)型頻率為8.25%,T等位基因頻率為63.59%,C等位基因頻率為36.41%。 6.T/T基因在中度增高組出現(xiàn)頻率(62.5%)顯著大于輕度增高組(37%)及正常組(10%)(p0.05) 7.T/T組的Hcy (72.18±62.54)顯著高于其他兩組(P0.05),T/C組的Hcy水平(22.81±15.70)較C/C組(15.78±13.60)無顯著差異(p0.05) 8.T/T和C/T基因型的葉酸、維生素B12水平雖然低于C/C型,三組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05) 結(jié)論： 1. HHcy是急性腦梗死危險因素之 2.B族維生素有可能獨(dú)立于Hcy成為ACI危險因素之一。 3. HHcy與葉酸、維生素B12線性關(guān)系不明確。 4. MTHFRC677T基因突變是HHcy的原因之一 5. MTHFRC677T基因突變與葉酸、維生素B12關(guān)系不明確。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3
【目錄】：

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 楊媛;急性腦梗死患者隨訪研究與汶川地震災(zāi)區(qū)社區(qū)居民心理應(yīng)激狀況研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

2 王妍;針灸治療急性腦梗死療效及安全性的系統(tǒng)評價及Meta分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 許東;急性腦梗死血小板高爾基體變化及sCD40L對腦缺血損傷作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2010年

4 王靜華;CD40-CD40L系統(tǒng)在急性腦梗死中的臨床意義及其影響斑塊穩(wěn)定性的機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

5 付弋;針刺結(jié)合康復(fù)對急性腦梗死平衡功能的療效評價[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹怡;急性腦梗死患者入院時血糖水平對其復(fù)發(fā)和死亡的影響[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

2 劉毅;急性腦梗死患者血清鈣、鎂、鋅含量測定及其與病情關(guān)系探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

3 牛立紅;高血糖對急性腦梗死患者堿性成纖維細(xì)胞生長因子表達(dá)的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

4 孫婷;網(wǎng)膜素-1與急性腦梗死發(fā)病相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

5 鮑莎莎;磁共振彌散張量成像在急性腦梗死的應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

6 姜貝思;急性腦梗死伴發(fā)心臟功能異常及其對預(yù)后影響的前瞻性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

7 楊麗英;急性腦梗死患者血清脂聯(lián)素與同型半胱氨酸和血脂的關(guān)系及臨床意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

8 劉保茹;重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效觀察[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

9 張正祥;急性腦梗死患者血清游離脂肪酸含量的變化[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2010年

10 王潤芳;針刺治療急性腦梗死的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制研究[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2013年

  本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平及其影響因素臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：139576