重癥急性胰腺炎壞死感染的診斷與治療實踐(精選).pdf 全文免費在線閱讀
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中國實用外科雜志 2009 年12 月第 29 卷第 12期專家論壇文章編號:1005-2208(2009)12-0976-03重癥急性胰腺炎壞死感染的診斷與治療實踐李維勤,李寧,黎介壽中圖分類號:R6 文獻標志碼:A【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎;壞死性感染;膿毒癥Keywords several acute pancreatitis; necrotic infection; sepsis重癥急性胰腺炎(several acute pancreatitis,SAP)病程一般分為兩期,即急性反應期和感染期。急性反應期在起病后兩周內(nèi),以全身炎性反應綜合征(SIRS)為其特征,主要矛盾是SIRS及其相關(guān)的心血管、肺、腎等臟器功能障礙,病程的第二期為感染期,一般在起病后 2~3 周以后,出現(xiàn)胰腺或胰周壞死組織感染,其特征是膿毒癥和膿毒癥相關(guān)的器官功能障礙,可在壞死感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了腹腔出血和消化道瘺等局部并發(fā)癥。據(jù)報道有40%~70%的胰腺壞死病人會發(fā)生感染,感染的發(fā)生率與胰腺及胰周壞死的范圍相關(guān),壞死范圍越大,感染的可能性就越大。根據(jù)目前統(tǒng)計,壞死感染的病死率高于30%,感染相關(guān)的多器官功能衰竭病死率為20%~50%。同時約80%的急性胰腺炎死亡都是由于感染并發(fā)癥所致[1]。因此,目前壞死組織感染還是重癥急性胰腺炎死亡的主要原因,同時也是最主要的危及生命的并發(fā)癥。20 世紀 90 年代開始逐步形成的...
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本文編號:139202
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