本文關(guān)鍵詞：感染性休克伴急性腎損傷患者的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學》 2015年

感染性休克伴急性腎損傷患者的臨床研究

殷俊  

【摘要】：【目的】:分析感染性休克伴有急性腎損傷(AKI)患者的臨床特征和高危因素,探討感染性休克患者發(fā)生AKI的原因及其與預后的關(guān)系�！痉椒ā�:以回顧性分析方法,收集從2010年1月到2013年12月期間診斷感染性休克的住ICU患者112例,根據(jù)AKIN分期將感染性休克患者分為非AKI組(NAKI)組、AKI1期組、AKI2期組、AKI3期組,比較四組患者的臨床特征、實驗室指標、抗生素使用及液體復蘇情況,并分析AKI的發(fā)生的相關(guān)因素,及與預后的關(guān)系�！窘Y(jié)果】:AKI組的APACHEⅡ評分明顯高于NAKI組(P0.05),AKI2期組與3期組血PH和HCO3-低于NAKI組和AKI 1期組(P0.05﹚,AKI2期組與3期組的CRP高于NAKI組和AKI 1期組(P0.05﹚;AKI組使用血管活性藥物≥2種例數(shù)多于NAKI組(P0.05﹚;AKI組的補液量(休克初6小時)明顯多于NAKI組(P0.05﹚;隨AKI病情加重需行機械通氣例數(shù)明顯增多(P0.05﹚;并且隨AKI病情加重,器官損害個數(shù)逐漸增加(P0.05﹚。隨著AKI分期的增加,患者的病死率逐漸上升;患者休克后抗生素使用的耽誤時間越長,AKI發(fā)生的可能性越大,預后不佳。多因素回歸分析結(jié)果顯示,APATHE II評分(OR值1.065,95%CI 1.062-1.246;P=0.001)和器官損害個數(shù)(OR值1.378,95%CI 1.133-1.677;P=0.001)是AKI發(fā)生的獨立危險因素�！窘Y(jié)論】:感染性休克中急性腎損傷的發(fā)生率高,提示預后不良。AKI的發(fā)生與休克的嚴重性、全身炎癥反應的程度、不適當?shù)囊后w過負荷及延遲的抗生素使用密切相關(guān)。在感染性休克的救治過程中密切監(jiān)測血流動力學狀態(tài),避免液體過負荷,盡早使用有效抗生素,及時阻斷全身炎癥反應或可降低AKI的發(fā)生,改善預后。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7
【目錄】：

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