本文關(guān)鍵詞：腦梗死急性期降壓治療對預(yù)后的影響　出處：《河北聯(lián)合大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 腦梗死 降壓治療 血壓變化幅度 預(yù)后

【摘要】：目的1探究腦梗死急性期降壓治療對患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。2探究腦梗死急性期血壓變化幅度對患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。 方法收集2009年8月—2013年5月入住河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)的首次發(fā)病48小時內(nèi)伴血壓升高的急性腦梗死患者452例。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，收集患者的基礎(chǔ)資料，并動態(tài)監(jiān)測14天內(nèi)的血壓。干預(yù)組給予降壓治療，24h收縮壓下降10%~20%，但不得低于120/80mmHg，第7天時血壓降至140/90mmHg以下，7-14天血壓維持在這一水平；對照組原則上不予降壓。隨訪預(yù)后情況[發(fā)病后3個月和1年時，分別采用Modified Rankin（mRS）量表和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評估患者生活自理能力和神經(jīng)功能缺損程度，并記錄期間死亡、復(fù)發(fā)情況]。臨床結(jié)局中，死亡/生活依賴定義為mRS≥3，治療有效定義為（基本痊愈人數(shù)+顯著進(jìn)步人數(shù)+進(jìn)步人數(shù)）/每組患者總?cè)藬?shù)×100%。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。比較2組患者基線特征及預(yù)后的差異，采用單因素和多因素Logistic回歸模型，分析降壓治療及降壓幅度與遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)系，計(jì)算RR值和95%CI。 結(jié)果1通過基線資料比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡、既往史、入院血壓、入院病情、神經(jīng)功能缺失程度、入院生化指標(biāo)等方面無差別，P＞0.05，僅在發(fā)病時間、入院SBP存在差異；說明兩組患者基線資料基本可比。2干預(yù)組3個月和1年時死亡率、復(fù)發(fā)率均低于對照組，但2組組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。3干預(yù)組與對照組患者3個月和1年死亡或生活依賴發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)調(diào)整入院血壓、入院時間等因素后，多因素Logistic回歸分析顯示，降壓治療對3個月和1年預(yù)后不良無明顯影響（P＞0.05）。3個月和1年時，對照組治療有效率略高于干預(yù)組，但2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。4將干預(yù)組24小時SBP降壓幅度分為下降（10%~15%）、（15%~20%）2組，以下降幅度（10%~15%）組作為參比，進(jìn)行單因素Logistic回歸分析顯示，在3個月及1年時，雖然2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），，但下降（15%~20%）組死亡或生活依賴程度發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較下降幅度（10%~15%）組高，RR（95%CI）分別為1.179（0.532~2.611）、2.178（0.886~5.355）。 結(jié)論1腦梗死急性期降壓治療對患者3個月和1年死亡率、復(fù)發(fā)率無明顯影響，對患者3個月和1年死亡或生活依賴及神經(jīng)功能恢復(fù)無明顯影響。2干預(yù)組中，24hSBP不同下降幅度對急性腦梗死患者3個月和1年死亡或生活依賴無明顯影響。
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 黃如訓(xùn);老年人腦梗死的血壓管理特點(diǎn)[J];中華老年心腦血管病雜志;2005年04期

2 楊琦;丁宏巖;韓翔;董強(qiáng);;腦梗死患者急性期血壓監(jiān)測與預(yù)后的初步研究[J];中華老年心腦血管病雜志;2007年02期

3 賀茂林;付睿;;淺談急性缺血性腦卒中患者早期高血壓的調(diào)控[J];中華老年心腦血管病雜志;2009年11期

4 王秀娟;田桂玲;;腦卒中急性期血壓變化規(guī)律[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2006年04期

5 ;更佳心血管病預(yù)后因素:平均血壓比血壓變異性[J];中華高血壓雜志;2010年10期

6 王擁軍;高血壓與腦卒中[J];中華心血管病雜志;2004年06期

7 郝偉,楊德森,肖水源,王世紀(jì),鄧君林,表美子,譚衛(wèi)東,李菊生,衡克禮;國內(nèi)六地區(qū)飲酒情況及相關(guān)問題調(diào)查 Ⅰ.方法學(xué)及普通人群的飲酒情況[J];中國臨床心理學(xué)雜志;1998年02期

本文編號：1325579