發(fā)布時間：2017-12-05 17:37

  本文關(guān)鍵詞：頭頸部動脈狹窄和斑塊與急性腦梗死進展及復(fù)發(fā)的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的采用256層螺旋CT血管成像評估急性腦梗死患者頭頸部動脈病變情況，分析頭頸部動脈狹窄和斑塊與急性腦梗死進展及復(fù)發(fā)的相關(guān)性，為腦梗死病因診斷及治療提供依據(jù)。 方法急性腦梗死患者375例，為2012年1月～2013年6月河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者。依據(jù)進展性腦梗死診斷標準分為：進展組（106例），非進展組（269例）；依據(jù)進展時間分為早期進展型（85例）、晚期進展型（21例）；依據(jù)復(fù)發(fā)性腦梗死診斷標準分為：復(fù)發(fā)組（140例）、初發(fā)組（235例）；所有患者均應(yīng)用256層螺旋CT掃描儀對頭頸部動脈行CTA檢查觀察血管狹窄及斑塊，分別比較兩組間頭頸部動脈狹窄及斑塊情況，觀察兩組間頭頸部動脈狹窄和斑塊情況的差異。 結(jié)果1.進展組與非進展組急性腦梗死患者頭頸部動脈狹窄及狹窄程度比較：進展組血管狹窄陽性率高于非進展組，兩組間陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P0.01），進展組中、重度狹窄比例高于非進展組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。2.進展組與非進展組急性腦梗死患者頭頸部動脈狹窄部位比較：進展組大腦中動脈狹窄比例高于非進展組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。3.進展組與非進展組急性腦梗死患者頭頸部動脈斑塊及斑塊類型比較：進展組斑塊陽性率高于非進展組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），進展組潰瘍斑、軟斑比例高于非進展組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。4.進展組與非進展組急性腦梗死患者頭頸部動脈斑塊發(fā)生部位比較：進展組頸總動脈分叉處、大腦中動脈斑塊比例高于非進展組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。5.早期進展型與晚期進展型急性腦梗死患者動脈狹窄程度比較：早期進展型中重度狹窄比例高于晚期進展型，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)，早期進展型中、重度狹窄患者比例高于晚期進展型，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05)。6.早期進展型與晚期進展型急性腦梗死患者動脈斑塊及斑塊類型比較：早期進展型軟斑、潰瘍斑比例高于晚期進展型，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。7.復(fù)發(fā)組與初發(fā)組急性腦梗死患者頭頸部動脈狹窄及狹窄程度比較：復(fù)發(fā)組血管狹窄陽性率高于初發(fā)組，兩組間血管狹窄陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）；復(fù)發(fā)組輕度狹窄患者比例低于初發(fā)組；復(fù)發(fā)組中、重度狹窄患者比例分別高于初發(fā)組中、重度狹窄比例，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01)。8.復(fù)發(fā)組與初發(fā)組急性腦梗死患者頭頸部動脈狹窄部位的比較：復(fù)發(fā)組大腦中動脈狹窄比例高于初發(fā)組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。9.復(fù)發(fā)組與初發(fā)組急性腦梗死患者頭頸部動脈斑塊類型比較：復(fù)發(fā)組軟斑、潰瘍斑比例高于初發(fā)組，復(fù)發(fā)組硬斑比例低于初發(fā)組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。10.復(fù)發(fā)組與初發(fā)組急性腦梗死患者頭頸部動脈斑塊部位比較：復(fù)發(fā)組頸總動脈分叉處、大腦中動脈斑塊比例分別高于初發(fā)組，復(fù)發(fā)組椎基底動脈斑塊比例低于初發(fā)組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）。 結(jié)論1.進展性腦梗死患者頭頸部腦供血動脈狹窄陽性率高，且多以中重度狹窄為主，狹窄部位多集中于大腦中動脈；而且進展性腦梗死同時與頭頸部腦供血動脈斑塊發(fā)生類型及斑塊發(fā)生部位有關(guān)，其軟斑和潰瘍斑比例較高，多集中于頸總動脈分叉處和大腦中動脈。2.早期進展型患者頭頸部腦供血動脈狹窄程度較晚期進展型嚴重，且其斑塊發(fā)生類型多以軟斑和潰瘍斑為主。3.復(fù)發(fā)性腦梗死患者頭頸部腦供血動脈狹窄陽性率高，且多以中重度狹窄為主，狹窄部位多集中于大腦中動脈；而且復(fù)發(fā)性腦梗死同時與頭頸部腦供血動脈斑塊發(fā)生類型及斑塊發(fā)生部位有關(guān)，其軟斑和潰瘍斑比例較高，多集中于頸總動脈分叉處和大腦中動脈。
【學位授予單位】：河北聯(lián)合大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 石香彩;;進展性腦梗死60例危險因素分析[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2008年06期

2 王桂紅,王擁軍,姜衛(wèi)劍,杜彬,何耀,金e，

本文編號：1255652