本文關鍵詞：亞低溫對重型顱腦損傷患者MMP-9、顱內壓和腦血流動力學變化影響的研究

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【摘要】：目的:探討亞低溫(MHT)對重型顱腦損傷患者的治療機理及應用效果。方法:選擇2013年1月~2014年4月收治的重型顱腦損傷患者50例,采用隨機數(shù)字表法分為兩組各25例。兩組均行標準大骨瓣減壓術及各項常規(guī)治療,觀察組同時于術后1~3h行MHT治療。對比兩組治療后MMP-9、顱內壓(ICP)、腦血流動力學指標、并發(fā)癥情況、格拉斯哥昏迷計分(GCS)、格拉斯哥結果分級(GOS)。結果:1.治療1d,觀察組與對照組MMP-9分別為(124.94±28.24)ng/ml、(138.41±23.26)ng/ml,兩組差異無統(tǒng)計學意義(t=2.515,P0.05);治療3d、5d、7d,觀察組MMP-9分別為(87.23±20.67)、(79.44±35.89)、(45.55±34.62),對照組為(114.35±21.62)、(148.45±31.20)、(121.38±32.93),兩組差異有統(tǒng)計學意義(t=4.621,7.246,8.141,P0.01)。2.治療1d,觀察組與對照組ICP分別為(17.89±3.25)、(19.03±3.32),兩組差異無統(tǒng)計學意義(t=2.145,P0.05)。治療3d、5d、7d,觀察組ICP為(16.34±2.49)、(16.52±3.10)、(10.45±3.13),對照組為(22.73±3.77)、(24.42±3.43)、(15.84±2.56),兩組差異有統(tǒng)計學意義(t=5.156,7.561,5.914,P0.01)。3.治療1d、3d,觀察組收縮血流速度(Vs)分別為(87.51±7.21)cm/s、(88.13±9.14)cm/s,對照組為(83.24±8.51)cm/s、(82.24±8.62)cm/s,兩者差異無統(tǒng)計學意義(t=1.621,2.521,P0.05);觀察組平均血流速度(Vm)分別為(49.54±7.54)cm/s、(51.77±8.15)cm/s,對照組為(48.22±8.62)cm/s、(44.25±9.53)cm/s,兩組差異無統(tǒng)計學意義(t=1.824,2.929,P0.05)。觀察組搏動指數(shù)(PI)分別為(0.70±0.26)、(0.69±0.31),對照組為(0.71±0.19)、(0.72±0.24),兩組差異無統(tǒng)計學意義(t=1.034,2.834,P0.05);治療5d、7d,觀察組Vs分別為(92.14±8.14)、(93.51±9.10),對照組為(77.61±9.92)、(80.51±8.62),兩組差異有統(tǒng)計學意義(t=4.241,4.881,P0.01);觀察組Vm分別為(58.32±7.92)、(59.44±8.24),對照組為(39.52±8.30)、(40.32±9.24),兩組差異有統(tǒng)計學意義(t=5.621,6.141,P0.01);觀察組PI值分別為(0.62±0.28)、(0.53±0.43),對照組為(0.79±0.31)、(0.83±0.32),兩組差異有統(tǒng)計學意義(t=5.617,6.146,P0.01)。4.治療前觀察組GCS評分(5.24±3.31)與對照組GCS評分(5.92±4.67)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。亞低溫治療后,觀察組GCS評分(12.73±2.25)明顯高于對照組(9.21±2.73)(P0.05)。5.治療后6m,實驗組格拉斯哥預后評分良好率(60.00%)高于對照組(32.00%),死亡率(16.00%)低于對照組(36.00)(P0.05)。6.兩組治療期間主要并發(fā)癥發(fā)生率(40.00%VS 48.00%)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:MHT治療能有效改善重型顱腦損傷患者MMP-9、ICP及腦血流動力學等指標,具有肯定的腦保護作用。
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R651.15

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何春燕;黃建華;周學平;金妙文;葉放;吳海濤;陳偉華;吳勉華;;涼血通瘀方對腦出血大鼠腦組織t-PA和MMP-9表達的影響[J];中華中醫(yī)藥雜志;2011年01期

2 李增惠,只達石,張賽;顱內壓監(jiān)護在急性中型顱腦損傷患者治療中的意義[J];中華神經(jīng)醫(yī)學雜志;2002年01期

3 林立文,劉真秀;頭顱局部亞低溫佐治腦出血與其他物理降溫方法的療效比較[J];長春中醫(yī)學院學報;2004年01期

4 焦海霞;王萍;馬騰;薛一雪;;缺血再灌注損傷大鼠腦組織MMP-2、MMP-9動態(tài)變化與腦水腫改變[J];第二軍醫(yī)大學學報;2010年11期

5 唐兆華;廖正步;謝延風;石全紅;何朝暉;詹彥;;氧糖剝奪、復氧后損傷星形膠質細胞中MMP-9的表達變化與意義[J];第三軍醫(yī)大學學報;2012年05期

6 羅超;亞低溫的并發(fā)癥[J];國外醫(yī)學.神經(jīng)病學神經(jīng)外科學分冊;2004年01期

7 祝美珍;蘇春壽;吳志敏;齊玉潔;曾石森;朱愛;肖艷芬;;清熱化瘀Ⅱ號方對大鼠腦缺血再灌注損傷MMP-2及MMP-9表達的影響[J];中華中醫(yī)藥雜志;2014年02期

8 邵恩得;冀建文;扈玉華;;NF-κB在顱腦外傷后的作用[J];河北醫(yī)科大學學報;2008年06期

9 劉彥蛟;王亞林;楊哲;;重型顱腦損傷患者低血壓界值的探討研究[J];河北醫(yī)藥;2010年10期

10 孫興元;楊子超;;亞低溫與腦出血[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2006年03期

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本文編號：1205537