本文關(guān)鍵詞：亞低溫對(duì)重型顱腦損傷患者M(jìn)MP-9、顱內(nèi)壓和腦血流動(dòng)力學(xué)變化影響的研究

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【摘要】：目的:探討亞低溫(MHT)對(duì)重型顱腦損傷患者的治療機(jī)理及應(yīng)用效果。方法:選擇2013年1月~2014年4月收治的重型顱腦損傷患者50例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各25例。兩組均行標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)及各項(xiàng)常規(guī)治療,觀察組同時(shí)于術(shù)后1~3h行MHT治療。對(duì)比兩組治療后MMP-9、顱內(nèi)壓(ICP)、腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、并發(fā)癥情況、格拉斯哥昏迷計(jì)分(GCS)、格拉斯哥結(jié)果分級(jí)(GOS)。結(jié)果:1.治療1d,觀察組與對(duì)照組MMP-9分別為(124.94±28.24)ng/ml、(138.41±23.26)ng/ml,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.515,P0.05);治療3d、5d、7d,觀察組MMP-9分別為(87.23±20.67)、(79.44±35.89)、(45.55±34.62),對(duì)照組為(114.35±21.62)、(148.45±31.20)、(121.38±32.93),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.621,7.246,8.141,P0.01)。2.治療1d,觀察組與對(duì)照組ICP分別為(17.89±3.25)、(19.03±3.32),兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.145,P0.05)。治療3d、5d、7d,觀察組ICP為(16.34±2.49)、(16.52±3.10)、(10.45±3.13),對(duì)照組為(22.73±3.77)、(24.42±3.43)、(15.84±2.56),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.156,7.561,5.914,P0.01)。3.治療1d、3d,觀察組收縮血流速度(Vs)分別為(87.51±7.21)cm/s、(88.13±9.14)cm/s,對(duì)照組為(83.24±8.51)cm/s、(82.24±8.62)cm/s,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.621,2.521,P0.05);觀察組平均血流速度(Vm)分別為(49.54±7.54)cm/s、(51.77±8.15)cm/s,對(duì)照組為(48.22±8.62)cm/s、(44.25±9.53)cm/s,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.824,2.929,P0.05)。觀察組搏動(dòng)指數(shù)(PI)分別為(0.70±0.26)、(0.69±0.31),對(duì)照組為(0.71±0.19)、(0.72±0.24),兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.034,2.834,P0.05);治療5d、7d,觀察組Vs分別為(92.14±8.14)、(93.51±9.10),對(duì)照組為(77.61±9.92)、(80.51±8.62),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.241,4.881,P0.01);觀察組Vm分別為(58.32±7.92)、(59.44±8.24),對(duì)照組為(39.52±8.30)、(40.32±9.24),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.621,6.141,P0.01);觀察組PI值分別為(0.62±0.28)、(0.53±0.43),對(duì)照組為(0.79±0.31)、(0.83±0.32),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.617,6.146,P0.01)。4.治療前觀察組GCS評(píng)分(5.24±3.31)與對(duì)照組GCS評(píng)分(5.92±4.67)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。亞低溫治療后,觀察組GCS評(píng)分(12.73±2.25)明顯高于對(duì)照組(9.21±2.73)(P0.05)。5.治療后6m,實(shí)驗(yàn)組格拉斯哥預(yù)后評(píng)分良好率(60.00%)高于對(duì)照組(32.00%),死亡率(16.00%)低于對(duì)照組(36.00)(P0.05)。6.兩組治療期間主要并發(fā)癥發(fā)生率(40.00%VS 48.00%)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:MHT治療能有效改善重型顱腦損傷患者M(jìn)MP-9、ICP及腦血流動(dòng)力學(xué)等指標(biāo),具有肯定的腦保護(hù)作用。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R651.15

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1205537