本文關(guān)鍵詞：血漿凝溶膠蛋白濃度預(yù)測(cè)重型顱腦損傷預(yù)后的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的：探討血漿凝溶膠蛋白濃度對(duì)重型顱腦損傷6個(gè)月死亡和神經(jīng)功能恢復(fù)不良的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法：從2009年6月到2012年6月,在一家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院(杭州市第一人民醫(yī)院)納入80例重型顱腦損傷患者,于外傷后1.0-10.0h抽取靜脈血,采用ELISA法測(cè)定血漿凝溶膠蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘堿性蛋白和膠質(zhì)纖維酸性蛋白濃度。同時(shí)選擇年齡及性別均匹配的80例健康體檢者作為對(duì)照。比較格拉斯哥昏迷評(píng)分及上述生化指標(biāo)對(duì)重型顱腦損傷患者6個(gè)月死亡和神經(jīng)功能恢復(fù)不良的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果：80例重型顱腦損傷患者血漿凝溶膠蛋白濃度(64.1±20.2μg/mL)較健康體檢者(126.2±29.5μg/mL)顯著降低,血漿神經(jīng)元特異性烯醇化酶(25.8±11.0ng/mL)、S100B蛋白(448.6±120.4pg/mL).髓鞘堿性蛋白(25.4±9.1μg/mL)和膠質(zhì)纖維酸性蛋白濃度(16.8±4.8pg/mL)均較健康體檢者顯著升高,健康體檢者分別為3.6±1.6 ng/mL,59.2±18.3pg/mL,3.4±1.1μg/mL和2.4±0.6pg/mL。受試者工作特征曲線(xiàn)(receiver operating characteristics, ROC)分析顯示,血漿凝溶膠蛋白濃度(曲線(xiàn)下面積0.816,95% CI0.714～0.894)可顯著預(yù)測(cè)重型顱腦損傷患者6個(gè)月死亡和預(yù)后不良。且血漿凝溶膠蛋白的預(yù)測(cè)價(jià)值與入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分(曲線(xiàn)下面積0.892,95%CI0.803～0.951)及血漿神經(jīng)元特異性烯醇化酶(曲線(xiàn)下面積0.832,95%CI0.732～0.906)、S100B蛋白(曲線(xiàn)下面積0.806,95% CI0.703～0.886)、髓鞘堿性蛋白(曲線(xiàn)下面積0.840,95% CI0.741～0.912)和膠質(zhì)纖維酸性蛋白(曲線(xiàn)下面積0.847,95%CI0.749～0.917)濃度比較,均具有較好的預(yù)后價(jià)值。結(jié)論：血漿凝溶膠蛋白與創(chuàng)傷性顱腦損傷的損傷程度有關(guān),可用于預(yù)測(cè)重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后,和傳統(tǒng)的指標(biāo)具有相似的價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R651.15

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1157594