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早期康復干預對顱腦損傷患者的功能獨立性作用研究

發(fā)布時間:2017-10-20 18:23

  本文關鍵詞:早期康復干預對顱腦損傷患者的功能獨立性作用研究


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【摘要】:目的 觀察早期康復訓練干預對顱腦損傷患者認知功能、上肢運動功能、下肢運動功能恢復的影響,并且與未進行康復訓練干預的患者進行療效對比研究,為早期康復干預治療提供理論依據,以便于進一步推廣臨床應用。方法 選擇2014年1月到2014年12月之間,在吉林大學第一醫(yī)院住院的康復科和神經外科顱腦損傷患者40例,女性20例,男性20例,平均年齡在35.4±20.5歲;發(fā)病時間均1周。通過頭顱CT或磁共振成像(MRI)檢測證實以上患者均符合于1978年召開的中華神經精神科學學術會上所提出的對各類顱腦損傷疾病診斷標準規(guī)定。入選標準:1.無影響功能性恢復的神經或者是肌肉骨骼疾病;2.存在肢體功能障礙,但無失語癥以及嚴重智力交流障礙;3.年齡在30歲到70歲之間;4.所有患者入選時,其病程不得超過2周,此外生命體征穩(wěn)定;5.患者進行格拉斯昏迷量表(Glas-gow Coma Scale, GSC)評定,分數(shù)大于8分,無意識無障礙:6.無嚴重的心、肝、脾、肺、腎等臟器疾;7.以往無精神疾病、無聾啞、無四肢癱瘓;8.家屬以及患者本人簽署知情同意書。排除標準:1.患有嚴重的心、肝、脾、肺、腎疾;2.急性惡性腫瘤患者,活動性肝。3.呼吸功能衰竭;4精神病史患者;5.嚴重智力以及交流障礙患者;6.外地無法隨訪人員;7.聾啞患者;8.四肢癱瘓患者。對已入選的患者總共40名進行分組,分為對照組和康復組,各組20名。兩組中病例的年齡、性別、肢體運動障礙程度、認知障礙程度、無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。治療過程中康復組和對照組中所有患者均以常規(guī)神經外科臨床藥物治療,心理治療等,康復組患者加以科學規(guī)范的康復干預治療如(作業(yè)治療、針灸、電刺激療法、日常生活活動訓練以及關節(jié)活動訓練等等),而對照組無上述康復治療干預介入。經過20天治療后,對兩組患者肢體運動功能、認知功能均采用功能獨立性評定表、Fugl-Meyer功能評定表、簡易智能狀態(tài)評定表進行評價,且僅由一位對研究不知情經過專業(yè)培訓康復醫(yī)師進行評價。結果 對照組和康復組的發(fā)病部位、病情以及一般資料相比無顯著性差異(P0.05)具有可比性;康復組與對照組在治療前的各項功能進行比較無明顯差異與統(tǒng)計學意義(P0.05)具有可比性;治療前對照組與治療后對照組相比,FMA分值、認知分值、MMSE分值、FIM中各項分值都明顯提高,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),康復組在治療后與治療前相比上下肢運動功能、認知功能以及功能獨立性明顯提高(P0.05),且與對照組相比,改善作用更加顯著,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1.早期康復治療能夠讓顱腦損傷患者在恢復過程中上肢以及下肢運動功能顯著提高,對患者的認知能力也有明顯的改善作用。2.顱腦損傷患者早期進行康復干預治療,患者的功能、生活活動能力得到更大程度的改善,有效提高顱腦損傷患者的功能獨立性及生活質量。
【關鍵詞】:顱腦損傷 早期康復干預 功能獨立性 運動功能 認知功能
【學位授予單位】:延邊大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R651.15
【目錄】:
  • 摘要6-8
  • Abstract8-12
  • 英文縮寫詞表12-13
  • 第一章 前言13-15
  • 第二章 資料與方法15-20
  • 2.1 研究對象15-16
  • 2.2 入選標準與排除標準16
  • 2.3 治療方法16-19
  • 2.4 統(tǒng)計學方法19-20
  • 第三章 研究結果20-27
  • 3.1 兩組患者一般資料比較20
  • 3.2 治療前康復組和對照組功能的比較20-22
  • 3.3 治療前后康復組和對照組功能分別比較22-25
  • 3.4 治療后康復組和對照組之間的功能比較25-27
  • 第四章 討論27-30
  • 第五章 結論30-31
  • 參考文獻31-36
  • 致謝36-37
  • 附錄37-38
  • 綜述38-47
  • 參考文獻45-47

【參考文獻】

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本文編號:1068655

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