研究目的:慢性鼻-鼻竇炎是臨床常見疾病,內(nèi)鏡鼻竇手術是一種有效的治療方法。但術后常常出現(xiàn)鼻腔鼻竇反復感染、粘連等并發(fā)癥,導致手術失敗和疾病反復遷延。炎癥因子如白細胞介素（interleukin,IL）-4、IL-8、腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α,纖維化相關因子如轉(zhuǎn)化生長因子（transforming growth factor,TGF）-β1、α-平滑肌肌動蛋白（smooth muscle actin,SMA）及膠原蛋白（collagen,Col）I等在其中發(fā)揮重要作用。為防治術后并發(fā)癥,常常在術后服用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物（macrolide antibiotics,MA）,克拉霉素是MA的代表性藥物,具有抗菌、抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用,但長期服用存在著副作用大、費用高、依從性差、使用不方便等缺點。聚乳酸（poly-L-lactide,PLLA）纖維膜一種具有生物可降解特性的納米電紡纖維材料,具有搭載緩釋藥物、抗粘連的功效,目前尚無在慢性鼻-鼻竇炎中使用的相關研究報道。本研究將負載克拉霉素的PLLA膜置于兔CRS術后模型的鼻竇腔內(nèi),探討納米材料負載克拉... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

PLLA膜性能檢測掃描電子顯微鏡下觀察的PLLA膜（A）和CLA-PLLA膜（B）；PLLA膜（C）和CLA-PLLA膜（D）的WCA測量；（E）PLLA膜和CLA-PLLA膜的拉力曲線；（F）

納米材料負載克拉霉素緩釋在兔慢性鼻竇炎鼻竇手術后的作用（A-E）PLLA 膜在整個觀察階段未產(chǎn)生抑菌圈，而 CLA-PLLA 膜和克拉霉第 1 天均產(chǎn)生明顯的抑菌圈；第 3 天克拉霉素紙片已無抑菌圈，而 CLA-PLL生抑菌圈，但直徑縮小。此后 CLA-PLLA 膜的抑菌圈逐漸縮小，在第 7 天時mm 左右，并持續(xù) 3 周。（F）2 種材料抑菌圈直徑比較。*：與 CLA-PLLA 組測點比較，p 均<0.01。二、動物實驗（一）宏觀觀察CRS 模型建成后，可見兔上頜竇前壁隆起，前鼻孔可見明顯膿性分泌物，干中發(fā)現(xiàn)上頜竇竇腔結(jié)構(gòu)破壞，腔內(nèi)大量積膿（圖 3）。

- 23 -圖 4 各組上頜竇黏膜炎癥病變比較HE 染色（×100）提示： Control 組（A）黏膜上皮有潰瘍形成、部分上皮部分脫落，纖毛缺失，基底膜增厚，黏膜下炎性細胞浸潤，腺體增生；PLLA 組（B）黏膜上皮有部分潰瘍，基底膜略增厚，黏膜下可見少量炎性細胞；CLA-PLLA 組（C）黏膜平整光滑，基底膜無增厚，黏膜下炎性細胞較少；Sham 組（D）未見明顯異常；（E）各組上皮潰瘍程度比較；（F）各組黏膜炎性細胞浸潤程度比較。*：p<0.05；NS：無統(tǒng)計學意義；▲：與其他組分別比較，p 均<0.05。2、MASSON 染色結(jié)果Masson 染色結(jié)果可以看到膠原纖維呈藍色�？梢� Control 組黏膜下膠原纖維顯著增生，排列緊密；PLLA 組和 CLA-PLLA 組的黏膜下膠原纖維細長、走向平直，增生情況

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3583449