目的本研究旨在提供準(zhǔn)確、全面的顱頸交界區(qū)及其周圍解剖學(xué)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù),提供避免相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的解剖數(shù)據(jù)。方法本研究120例患者血管造影圖像進(jìn)行了回顧,在三維體積重建后分別在冠狀位、矢狀位和軸位進(jìn)行了相關(guān)結(jié)構(gòu)的測(cè)量。以門齒為基準(zhǔn),定位咽結(jié)節(jié)、枕骨大孔以及寰椎前結(jié)節(jié),同時(shí)對(duì)其他重要的骨性標(biāo)志、頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈進(jìn)行充分研究,以此確定經(jīng)口咽入路的最佳角度與深度,從而避免在手術(shù)中傷及這些結(jié)構(gòu)。結(jié)果在顱頸交界區(qū)的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)中,內(nèi)鏡的彎轉(zhuǎn)角度14.27±4.51℃,進(jìn)入深度應(yīng)約為72.57±8.72 mm。在枕骨大骨水平,（橫切面）軸位平面內(nèi)安全手術(shù)的角度為77.73±3.15℃,而軸位中線處,安全穿透寬度為20.05±3.11 mm。從軸位中線M到舌下神經(jīng)管內(nèi)口,頸動(dòng)脈管外口（CC）和頸靜脈內(nèi)緣（JF）的距離分別為9.78±0.72 mm、24.50±1.26 mm和24.33±1.68mm。結(jié)論本數(shù)據(jù)有助于理解顱頸交界區(qū)周圍的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生以及最大限度地提高手術(shù)的安全性。 

【文章來(lái)源】：腦與神經(jīng)疾病雜志. 2020,28(07)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

顱頸交接區(qū)三維重建及CT圖像矢狀面

圖1 顱頸交接區(qū)三維重建及CT圖像矢狀面測(cè)量了水平距離OCM，從軸向中線（M）到枕內(nèi)緣（occipital canal,OC）的距離，水平距離HCM從直線M到舌下神經(jīng)管（hypoglossal canal,HC）,水平距離CCM從直線M到頸動(dòng)脈管外口（carotid canal,CC）,水平距離FCM從直線M到破裂孔外口（foramen lacerum,FL）和水平距離JFM從直線M到頸內(nèi)靜脈孔內(nèi)緣（jugular foramen,JF）。

不同層面頸內(nèi)動(dòng)脈到中線、相鄰骨性結(jié)構(gòu)以及左右頸內(nèi)動(dòng)脈之間的距離及角度測(cè)定（圖3)為了更好地闡明顱頸相鄰結(jié)構(gòu)之間的復(fù)雜關(guān)系，還通過不同層面的顯著結(jié)構(gòu)測(cè)量了相對(duì)的距離和角度，包括枕骨大孔層面水平、頸椎上緣層面、頸椎下緣層面以及寰椎層面。因此，在上述平面，作者測(cè)量了從頸內(nèi)動(dòng)脈（internal carotid artery,ICA）到中線（線M）的水平距離，從頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）到最近的相鄰骨性結(jié)構(gòu)（bony structure,BS）的垂直距離。同時(shí)通過選擇腭骨后緣（MPP）的中點(diǎn)作為參考點(diǎn)，測(cè)量了左右頸內(nèi)動(dòng)脈之間的夾角。


本文編號(hào)：3095458