目的建立家兔靜脈動(dòng)脈化模型,探討靜脈動(dòng)脈化前后以及動(dòng)靜脈之間力學(xué)參數(shù)差異。方法 24只家兔隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組12只、對(duì)照組12只。實(shí)驗(yàn)組家兔完成靜脈動(dòng)脈化模型的建立,使得靜脈橋中流過(guò)動(dòng)脈血,造模完成后術(shù)后4周取下靜脈橋。同時(shí)獲取對(duì)照組家兔單側(cè)頸外靜脈和頸總動(dòng)脈,三者同時(shí)完成充壓拉伸力學(xué)測(cè)試,并采用HE染色和免疫組織化學(xué)技術(shù)觀察。結(jié)果 24只家兔無(wú)死亡,靜脈橋內(nèi)均血流通暢。隨著血管內(nèi)升壓,血管外徑變化規(guī)律均為先變化而后穩(wěn)定于某一固定值附近;靜脈彈性比動(dòng)脈更差,靜脈血管外徑隨著血管內(nèi)升壓快速增大并達(dá)到其彈性極值;相較而言,動(dòng)脈血管外徑則是緩慢增大。HE染色顯示,靜脈血管的管壁厚度更薄;靜脈動(dòng)脈化后其管壁厚度增加。靜脈動(dòng)脈化后增殖細(xì)胞抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）及α-actin陽(yáng)性表達(dá),證實(shí)平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增殖,靜脈血管橋出現(xiàn)再狹窄趨勢(shì)。移植入動(dòng)脈系統(tǒng)后的靜脈彈性較移植前有所提升。結(jié)論伴隨血管內(nèi)升壓,相較動(dòng)脈,靜脈更快地達(dá)到其彈性極限,長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下的靜脈內(nèi)膜易因此受損;靜脈動(dòng)脈化后,隨著靜脈內(nèi)膜的逐漸增厚,血管腔再狹窄的趨勢(shì)逐漸明顯,... 

【文章來(lái)源】：醫(yī)用生物力學(xué). 2020,35(02)北大核心

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【部分圖文】：

兔血管橫截面HE染色(×40)

圖1 兔血管橫截面HE染色(×40)(3)對(duì)比對(duì)照組動(dòng)靜脈力學(xué)參數(shù)發(fā)現(xiàn):在充壓拉伸實(shí)驗(yàn)開始之前，動(dòng)靜脈血管外徑在數(shù)值上接近，開始血管內(nèi)充壓后，靜脈外徑在一開始就快速增大，最終穩(wěn)定時(shí)外徑約為同等條件下動(dòng)脈的2倍。同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顯示，靜脈管壁更薄。另外，雖然兩者整體變化趨勢(shì)一致，但是伴隨血管內(nèi)充壓，靜脈更快地到達(dá)其彈性極限，外徑的增幅明顯小于動(dòng)脈的增幅(P<0.05)。計(jì)算得出靜脈彈性(k=16.20)以及順應(yīng)性均相較動(dòng)脈(k=58.04)更差。

(4)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組靜脈(靜脈動(dòng)脈化后)與對(duì)照組靜脈力學(xué)參數(shù)發(fā)現(xiàn):伴隨血管內(nèi)壓力的升高，外徑大小隨壓力增加逐漸遞增，并趨于恒定值，但動(dòng)脈化的靜脈外徑趨于恒定值之前的變化幅度明顯更大(P<0.05)。計(jì)算得出靜脈動(dòng)脈化后其彈性較移植前(k=86.26)明顯提高，管壁更厚，其機(jī)制可能與需要“高血壓適應(yīng)”有關(guān)(見圖3)。(5)通過(guò)充壓過(guò)程中血管內(nèi)壓力-時(shí)間曲線發(fā)現(xiàn):隨著時(shí)間推移，管腔內(nèi)壓力逐步上升(見圖4)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示，靜脈血管外徑增量變化(形變)與管腔內(nèi)壓力正相關(guān)(見圖5)。


本文編號(hào)：2975696