目的探討背闊肌肌皮瓣與血供的關(guān)系,為肌皮瓣的再劃分、轉(zhuǎn)位及移植提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。方法用大體解剖學(xué)、血管X線造影方法,對48例尸體背闊肌進(jìn)行觀察,并回顧背闊肌肌皮瓣進(jìn)行臨床應(yīng)用31例的效果。結(jié)果背闊肌肌皮瓣有多個(gè)血供來源,其中胸背動脈主干分布于背闊肌外上部。恒定地分出內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支,具有各自分布區(qū)域。背闊肌內(nèi)下部由肋間動脈和腰動脈供應(yīng)。據(jù)X線造影所見,它們與胸背動脈分支間吻合明顯,口徑在320～550μm之間。背闊肌表面皮膚血供均來自深方肌皮穿支,越向內(nèi)下方,穿支間吻合稀疏,口徑亦細(xì)小。臨床應(yīng)用肌皮瓣做腫物切除后創(chuàng)面修復(fù),乳房再造,修復(fù)小腿缺損等共31例,術(shù)后肌皮瓣30例完全成活,1例肌皮瓣遠(yuǎn)端早期出現(xiàn)部分血運(yùn)障礙征象,經(jīng)對癥處理后,血運(yùn)逐步改善,傷口延期愈合。結(jié)論背闊肌肌皮瓣,按其動脈分支及其吻合特點(diǎn)可分為3個(gè)部分,為整體或部分分離、轉(zhuǎn)位或移植,保持肌功能提供血管解剖基礎(chǔ)。 

【文章來源】：解剖學(xué)報(bào). 2020年01期 北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

背闊肌表面皮膚穿支的動脈造影

背闊肌動脈分布模式圖

右小腿血管畸形治療后瘢痕，劃線所表示的是擬切除的皮膚區(qū)，范圍7 cm×20 cm

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]外科延遲術(shù)對跨區(qū)皮瓣多血管體間微循環(huán)重構(gòu)的影響[J]. 李紅,毛以華,郝曉迪,金洋一,徐勝男,鄭俊,丁茂超,唐茂林,陳世新.  解剖學(xué)報(bào). 2016(05)
[2]擴(kuò)大背闊肌肌皮瓣乳房再造術(shù)后供區(qū)并發(fā)癥的探討[J]. 顧建英,亓發(fā)芝,徐劍煒,施越冬,張學(xué)軍,楊震.  中華整形外科雜志. 2005(05)
[3]背闊肌分區(qū)的解剖及臨床應(yīng)用[J]. 趙茹,喬群,柳成,孫家明,張啟旭,岳潁,趙宇,劉志飛,王陽.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2003(01)
[4]背闊肌解剖分區(qū)及其肌電研究[J]. 趙茹,馬海歡,嚴(yán)義坪,宋業(yè)光.  中華整形外科雜志. 2002(03)
[5]背闊肌皮瓣的微血管構(gòu)筑[J]. 喬連銘,高振平,孫天恩,蘇略,潘桂芬,李富德.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 1997(04)
[6]皮膚(皮下)血管構(gòu)筑及血供的新概念[J]. 王俠,夏家騮,王大玫.  中華整形燒傷外科雜志. 1996(05)



本文編號：2951763