發(fā)布時間：2021-01-01 17:35

　　目的:為腓動脈皮支鏈皮瓣的切取提供解剖學(xué)數(shù)據(jù)。方法:新鮮男尸正常下肢標(biāo)本進(jìn)行顯微解剖,觀測腓動脈皮支的數(shù)量、直徑、蒂長、穿出點(diǎn)的相對距離,血管吻合鏈的位置;觀測鑄型標(biāo)本的腓動脈皮支;觀測聚乙烯醇-氧化鉍灌注標(biāo)本X線血管造影腓動脈皮支的吻合情況。結(jié)果:每側(cè)標(biāo)本的腓動脈共發(fā)出皮支（5.8±0.8）條,直徑（0.9±0.1）mm。腓動脈發(fā)出的皮支在前后面（前后面以腓骨小頭與外踝連線為長軸劃分）分布無差異。以腓骨頭與外踝連線為標(biāo)準(zhǔn)距離[100%,（34.9±0.3）cm],腓動脈遠(yuǎn)段皮支血管叢聚集點(diǎn)在（30.7±1.2）%的位置,約小腿遠(yuǎn)端1/3處位置,包含皮支（2.8±1.2）條;近段皮支血管叢聚集點(diǎn)在（78.7±1.3）%位置,約小腿近端1/5位置,包含皮支（3.3±0.8）條;遠(yuǎn)、近2段皮支的直徑差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,蒂長差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:相鄰皮支間吻合形成與腓動脈平行走行的血管鏈。了解腓動脈皮支的特點(diǎn)和分布規(guī)律,為以腓動脈皮支為蒂的皮支鏈皮瓣的設(shè)計(jì)提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。 

【文章來源】：解剖學(xué)雜志. 2020年04期

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

腓動脈皮支在淺筋膜連接形式的血管鏈（防腐固定標(biāo)本）。綠色實(shí)圓圈：皮支蒂部；A：皮支的升支；B：皮支的降支；C：腓骨長肌；D：脛骨；黑色虛線圈：腓動脈相鄰皮支在淺筋膜層次中形成的直接連接形式.

圖1腓動脈皮支在淺筋膜連接形式的血管鏈（防腐固定標(biāo)本）。綠色實(shí)圓圈：皮支蒂部；A：皮支的升支；B：皮支的降支；C：腓骨長��；D：脛骨；黑色虛線圈：腓動脈相鄰皮支在淺筋膜層次中形成的直接連接形式.圖3小腿動脈皮支血管鏈（聚乙烯醇-氧化鉍血管造影標(biāo)本）。A：脛前動脈；B：腓動脈；C：脛后動脈；箭頭：腓動脈穿支；虛線圈：腓動脈皮支血管吻合.

圖2小腿動脈皮支血管鏈（鑄型標(biāo)本）。A：脛前動脈；B：脛后動脈；C：腓動脈；黑色虛線圈：腓動脈皮支與脛前動脈皮支的血管吻合；藍(lán)色虛線圈：腓動脈皮支與脛后動脈皮支的血管吻合.腓動脈皮支發(fā)出的分支在小腿縱行方向上吻合形成血管叢，進(jìn)而形成皮支血管鏈。血管鏈與皮支的方向一致，也與深部的主干軸心血管走行方向一致。因此深部主干軸心血管的體表投影可以作為皮支鏈皮瓣切取的軸線。這種沿主干軸心血管走行切取的皮支鏈皮瓣，在皮瓣血供安全可靠的前提下，一定程度上可擴(kuò)大皮瓣長度的切取，從而擴(kuò)大了皮瓣的面積。另外對供區(qū)解剖結(jié)構(gòu)破壞也少，不需要植皮。腓動脈發(fā)出的皮支在脛、腓側(cè)分布無差異，以皮支穿出點(diǎn)作為皮瓣旋轉(zhuǎn)點(diǎn)，向脛、腓側(cè)切取皮瓣都可行，這樣根據(jù)缺損位置的不同而調(diào)整皮瓣的位置，從而擴(kuò)大了皮瓣選擇的范圍。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：2951707