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腸易激綜合征和潰瘍性結(jié)腸炎緩解期模型大鼠內(nèi)臟敏感性機(jī)制的初步對(duì)比性研究

發(fā)布時(shí)間:2020-10-15 23:13
   研究背景與目的:潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病,近半數(shù)UC緩解期(UCR)患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹部不適等類似腸易激綜合征(IBS)的表現(xiàn),發(fā)生機(jī)制尚不清楚,對(duì)臨床診療造成很大的困難。IBS的發(fā)病機(jī)制涉及內(nèi)臟高敏感、黏膜炎癥和免疫異常、腸動(dòng)力障礙等諸多方面。本研究通過(guò)構(gòu)建UCR和IBS大鼠模型,以內(nèi)臟高敏感為中心,從外周腸神經(jīng)、肥大細(xì)胞多方面進(jìn)行UCR和IBS的比較,初步探討UCR和IBS在病理生理機(jī)制方面的異同。材料與方法:通過(guò)慢急性聯(lián)合應(yīng)激方法建立IBS大鼠模型,DSS喂養(yǎng)誘導(dǎo)建立活動(dòng)期和緩解期UC大鼠模型,評(píng)估大鼠體重、12小時(shí)糞便粒數(shù)和含水量、直腸小球排出時(shí)間、腹壁撤退反射(AWR)評(píng)分和痛閾、組織學(xué)炎癥。取大鼠遠(yuǎn)段結(jié)腸標(biāo)本,運(yùn)用雙重免疫組織熒光染色法觀察比較各組大鼠結(jié)腸抗HuC/D陽(yáng)性神經(jīng)元、肥大細(xì)胞(MC)以及表達(dá)神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)細(xì)胞數(shù)的變化,并應(yīng)用Image Pro Plus軟件進(jìn)行定量分析。結(jié)果:共7只IBS大鼠、5只活動(dòng)期UC(AUC)大鼠、8只緩解期UC(UCR)大鼠、8只健康對(duì)照(HC)大鼠完成實(shí)驗(yàn)。①AUC組大鼠體重增長(zhǎng)較HC大鼠明顯減慢(414.80±31.83g vs 490.25±58.15g,P0.05),IBS(451.75±34.40g)和 UCR 組(451.75±34.40g)大鼠體重較對(duì)照組無(wú)顯著差異;②建模期間AUC、UCR、IBS組大鼠糞便粒數(shù)、含水量均增加,比HC組明顯,UCR和IBS組糞便性狀與HC組無(wú)明顯差別;③UCR組大鼠直腸小球排出時(shí)間明顯短于IBS組和HC組(5.83±1.73min vs 18.30±13.11min、21.40±10.33min,P0.05);④建模后在 20mmHg 和 40mmHg 壓力下,IBS組大鼠AWR評(píng)分均明顯高于HC組和UCR組(P0.05);IBS組痛閾明顯低于UCR組(41.43±9.0mmHg vs 67.50±10.35mmHg,P0.05);⑤UCR組炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)與淺潰瘍均較AUC組少,潰瘍處可見(jiàn)結(jié)締組織再生,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,可見(jiàn)隱窩分支等慢性炎癥改變;IBS組與HC組無(wú)顯著差異;⑥UCR組、IBS組大鼠腸黏膜肥大細(xì)胞數(shù)較HC組均明顯增加[15.0(7.0)、11.0(5.0)vs 8.0(6.0)個(gè),P0.05],且UCR組明顯多于IBS組(P0.05),UCR組和IBS組活化肥大細(xì)胞比例較HC組升高(P0.05);UCR組、IBS組NGF陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)較HC組均明顯增加[11.0(8.0)、6.0(3.0)vs 4.0(5.0)個(gè),P0.05],UCR 組明顯多于 IBS 組(P0.05),NGF 陽(yáng)性細(xì)胞和MC存在共染現(xiàn)象;⑦IBS、UCR組大鼠腸神經(jīng)元數(shù)量較HC組均有減少(40.0±10.95、46.54±8.44 vs 55.10±10.4 個(gè),P0.05),UCR 組神經(jīng)元數(shù)目較 IBS 組增多(P0.05)。結(jié)論:①慢急性聯(lián)合應(yīng)激可建立IBS模型,UCR大鼠腸組織呈慢性炎癥表現(xiàn),存在腸道動(dòng)力異常,內(nèi)臟高敏感不明顯;②IBS、活動(dòng)期與緩解期UC大鼠腸神經(jīng)元均不同程度減少,隨著短期炎癥改善,神經(jīng)元損傷有一定的可逆性;③IBS和UCR大鼠內(nèi)臟敏感性改變與腸黏膜肥大細(xì)胞及其活化、神經(jīng)生長(zhǎng)因子表達(dá)增加有關(guān),但推測(cè)在其他炎癥介質(zhì)、外周腸神經(jīng)遞質(zhì)、中樞疼痛處理等方面可能存在差異;④IBS和UCR發(fā)病機(jī)制可能存在一定的共性,其中炎癥反應(yīng)在UCR中起更大的作用。
【學(xué)位單位】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R574.4;R574.62;R-332
【部分圖文】:

粒數(shù),糞便,大鼠,建模


?表7各組單只大鼠造模期間平均12小時(shí)糞便粒數(shù)變化(單位:粒)???HC?組?IBS?組?AUC?組?UCR?組??建模前?8.13?7.50?7.25?8.00??第一周?9.15?11.25?3.50?5.25??第二周?7.00?12.13?9.00?9.88??第三周?9J3?1Z63?1220?11.50???表8各組大鼠造模期間平均糞便含水量變化????HC?組?IBS?組?AUC?組?UCR?組??建模前?35.23%?39.90%?40.70%?42.16%??第一周?43.20%?42.58%?44.71%?45.82%??第二周?44.00%?51.50%?67.23%?51.98%??第三周?48.70%?55.15%?68.28%?59.35%??

傳輸功能,小球,直腸,大鼠


2、大鼠腸道傳輸功能測(cè)定??參照文獻(xiàn)[14]的方法通過(guò)直腸排出玻璃小球的時(shí)間評(píng)價(jià)動(dòng)力功能。結(jié)果見(jiàn)表9和??圖3,運(yùn)用單因素ANOVA,F=4.73,?P=0.01,結(jié)果顯示UCR、AUC組大鼠排出玻??璃小球時(shí)間明顯短于HC組和IBS組,但IBS組與HC組大鼠排出小球時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)??學(xué)差異。??由于實(shí)驗(yàn)樣本數(shù)有限,直腸排出小球時(shí)間測(cè)定數(shù)據(jù)個(gè)體之間差異較大。???表9各組大鼠腸道傳輸功能比較????HC?組?IBS?組?AUC?組?UCR?組??排出時(shí)間(min)?21.40?土?10.33?18.30?土?13.11?6.13?土?12_04*#?5.83?士?1.73”??*與HC組相比,戶<0.05?#與IBS組相比,尸<0.05??14??

大鼠,組結(jié),結(jié)腸


圖4各組大鼠不同壓力下AWR評(píng)分和疼痛閾值比較??*與同期HC、UCR組相比,尸<0.05??4、病理學(xué)評(píng)估:??處死大鼠后,取新鮮全結(jié)腸組織,見(jiàn)圖5。從大體結(jié)構(gòu)上看,對(duì)全結(jié)腸長(zhǎng)度進(jìn)??行方差分析,F=11.87,尸=0,見(jiàn)表12。AUC組、UCR組大鼠結(jié)腸長(zhǎng)度明顯短于HC??組和IBS組,兩組UC大鼠腸管質(zhì)脆、變硬,結(jié)腸袋減少甚至消失,UCR組病變輕??于AUC組。而IBS組與HC組結(jié)腸長(zhǎng)度、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)上均無(wú)明顯差別。??組織學(xué)方面,見(jiàn)表13、圖6,兩組UC大鼠結(jié)腸均存在炎癥反應(yīng),其中AUC組??最重,可見(jiàn)固有層急性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),以中性粒細(xì)胞為主,多發(fā)淺潰瘍形成,間質(zhì)??水腫明顯;UCR組炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)與淺潰瘍均較AUC組減少,潰瘍處可見(jiàn)組織修復(fù)??再生,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,可見(jiàn)隱窩分支等慢性炎癥改變;IBS組、HC組結(jié)腸未??見(jiàn)明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、潰瘍形成及結(jié)構(gòu)紊亂等。??圖5各組大鼠全結(jié)腸新鮮大體標(biāo)本??
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