【摘要】：目的:1、分析天津市18歲及以上社區(qū)人群生活質(zhì)量的相關(guān)因素,著重探討自殺意念與生活質(zhì)量的相關(guān)性。2、探討自殺意念與生活質(zhì)量的不同維度的相關(guān)性。3、研究既往自殺意念對(duì)目前生活質(zhì)量的影響。方法:數(shù)據(jù)來(lái)源于2011年天津市精神障礙流行病學(xué)調(diào)查~([1]),研究采用分層多階段整群隨機(jī)抽樣的方法,抽樣框架分為區(qū)/縣、街道/鎮(zhèn)、居委會(huì)/村三個(gè)層次。最終,在天津市18個(gè)區(qū)/縣、48個(gè)街道/鎮(zhèn)中抽取到100個(gè)委員會(huì)/村作為調(diào)查點(diǎn),共抽取15538戶,每戶隨機(jī)抽取一名過(guò)去半年至少一半時(shí)間在本地居住的成年(年齡≥18歲)家庭成員作為受訪對(duì)象。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采用兩階段設(shè)計(jì):第一個(gè)篩查階段使用擴(kuò)大版的一般健康問(wèn)卷(GHQ-12)和健康相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷對(duì)受訪對(duì)象進(jìn)行訪談,根據(jù)GHQ-12得分把受訪對(duì)象劃分為精神障礙低危、中危和高危組,共11748名受訪者完成了調(diào)查的篩查階段。第二個(gè)診斷階段對(duì)完成篩查的受訪對(duì)象進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣,在低、中、高3組中分別抽取10%、40%、以及100%共4563人進(jìn)行面對(duì)面的DSM-IV-TR軸I障礙臨床定式檢查(SCID-I/P)以及哥倫比亞終生自殺意念的評(píng)估,最終4438人完成SCID訪談,其中共有4396例完成了健康相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷的評(píng)估。該研究還收集了一般社會(huì)人口學(xué)因素、匹茲堡睡眠問(wèn)卷,運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)自殺意念與生活質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。單因素分析時(shí),采用χ2檢驗(yàn)分析有無(wú)自殺意念及各人口學(xué)因素不同組間生活質(zhì)量比總分和各維度的比較,多因素分析采用logistic回歸分析,P0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、完成生活質(zhì)量問(wèn)卷和哥倫比亞終生自殺意念訪談的有4396人,其中男性1865人,女性2531人。有終生自殺意念497人(11.3%),從未有過(guò)自殺意念的為3899人(88.7%)。2、生活質(zhì)量總得分的影響因素回歸分析顯示,居住地為農(nóng)村(OR=1.285,95%CI=1.003~1.647)、有工作(OR=1.438,95%CI=1.145~1.804)、因軀體疾病住過(guò)院(OR=1.444,95%CI=1.176~1.773)、主觀家庭經(jīng)濟(jì)狀況差(OR=3.619,95%CI=2.959~4.427)、GHQ≥4分(OR=3.427,95%CI=2.797~4.200)、PSQI7分(OR=1.958,95%CI=1.545~2.480)、讀書年限低0~6年(OR=3.518,95%CI=2.241~5.521)、讀書年限低7~12年(OR=2.462,95%CI=1.599~3.791)、有精神障礙診斷(OR=2.319,95%CI=1.882~2.856)、自殺意念目前患(OR=2.351,95%CI=1.428~3.871)、自殺意念既往患(OR=1.426,95%CI=1.064~1.910)等因素為生活質(zhì)量的危險(xiǎn)因素。3、卡方檢驗(yàn)的結(jié)果顯示,自殺意念與生活質(zhì)量不同維度均存在顯著相關(guān)性:生活質(zhì)量總分(χ~2=178.476,P0.001)、生理(χ~2=113.717,P0.001)、心理(χ~2=245.529,P0.001)、經(jīng)濟(jì)(χ~2=64.539,P0.001)、工作(生活/學(xué)習(xí))(χ~2=84.751,P0.001)、與家人關(guān)系(χ~2=89.573,P0.001)、與其他人關(guān)系(χ~2=23.286,P0.001)。4、對(duì)生活質(zhì)量中生理和心理兩個(gè)維度進(jìn)行了多因素logistic回歸分析。結(jié)果顯示,目前自殺意念為生理維度(OR=2.056,95%CI=1.286~3.288)和心理維度(OR=3.079,95%CI=1.839~5.154)的危險(xiǎn)因素,而既往自殺意念僅為心理維度(OR=1.857,95%CI=1.336~2.580)的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1、天津市社區(qū)居民的健康相關(guān)生活質(zhì)量的危險(xiǎn)因素有:無(wú)工作、受教育年限低、居住在鄉(xiāng)村、主觀經(jīng)濟(jì)狀況差、主觀睡眠質(zhì)量差、存在軀體疾病、有精神障礙、終生自殺意念。2、自殺意念與生活質(zhì)量的生理、心理、工作、經(jīng)濟(jì)、與家人關(guān)系、與其他人關(guān)系方面都有顯著相關(guān)。3、目前自殺意念和既往自殺意念均為生活質(zhì)量的危險(xiǎn)因素。4、既往自殺意念主要影響生活質(zhì)量的心理維度。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：B846

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本文編號(hào)：2772975