本文關(guān)鍵詞：上頜后牙區(qū)正常解剖結(jié)構(gòu)的錐形束CT分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：隨著口腔頜面外科及口腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展,開展的手術(shù)種類越來越多,手術(shù)的適應(yīng)癥也在不斷的擴(kuò)大,與此同時(shí),一些相應(yīng)的手術(shù)并發(fā)癥也隨之而來,并逐漸引起廣大醫(yī)師的注意。這些并發(fā)癥發(fā)生的主要原因之一是對(duì)手術(shù)區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)了解不夠徹底,術(shù)前評(píng)估和設(shè)計(jì)也不夠完善。上頜后牙區(qū)由于上頜竇的存在,大大增加了其解剖上的復(fù)雜性。上頜竇前外壁為上頜骨的前外面,底壁向下移形為上頜骨牙槽突,其本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜,形態(tài)多變,加之上頜后牙牙根與之關(guān)系密切,使上頜后牙區(qū)成為了口腔治療中的一個(gè)較為復(fù)雜的區(qū)域,治療時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率也更高。因此,這一區(qū)域的口腔治療必須有良好的術(shù)前評(píng)估和精確的手術(shù)設(shè)計(jì)為指導(dǎo)。口腔專用錐形束CT (CBCT)的開發(fā)與運(yùn)用,使醫(yī)師能夠從三維方向立體地觀察術(shù)區(qū)情況,便于進(jìn)行分析和設(shè)計(jì),有利于提高手術(shù)的成功率及減少手術(shù)的并發(fā)癥。本研究運(yùn)用CBCT對(duì)上頜后牙區(qū)正常解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察測(cè)量分析,明確和強(qiáng)化醫(yī)師對(duì)上頜后牙區(qū)正常解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。第一部分上頜后牙牙根與毗鄰解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系的錐形束CT分析目的：測(cè)量并分析上頜后牙牙根與毗鄰解剖結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：從山東大學(xué)口腔醫(yī)院CBCT數(shù)據(jù)庫中選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者資料,應(yīng)用GALAXIS軟件觀察各牙根與上頜竇底的關(guān)系分型并統(tǒng)計(jì)各類型的發(fā)生率,測(cè)量根尖至上頜竇底的垂直距離和牙根中點(diǎn)至相鄰牙槽骨外板的水平距離并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：根尖與上頜竇底有骨板相隔的類型發(fā)生率最高；上頜第二磨牙的近中頰根根尖至上頜竇底的垂直距離最短(P0.05)；第二前磨牙牙根和第二磨牙腭根根尖至上頜竇底的垂直距離最長(zhǎng)(P0.05)；上頜第一磨牙的近中頰根距頰側(cè)骨板的水平距離最近(P0.05)；上頜第一磨牙的腭根距腭側(cè)骨板的水平距離最近(P0.05)。結(jié)論：上頜后牙牙根與上頜竇底及牙槽骨板關(guān)系密切,在治療前應(yīng)仔細(xì)觀察；CBCT可以清晰顯示上頜后牙區(qū)各解剖結(jié)構(gòu)間的關(guān)系,適用于治療前的精確診斷和設(shè)計(jì)。第二部分上頜竇解剖結(jié)構(gòu)的錐形束CT分析目的：運(yùn)用CBCT及其配套軟件對(duì)正常上頜竇解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察測(cè)量和分析,明確上頜竇的正常解剖,為口腔科治療提供參考。方法：從山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院CBCT數(shù)據(jù)庫搜集尋找符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例資料150例,運(yùn)用GALAXIS軟件觀察上頜竇底壁分型,竇間隔的情況,上頜竇最低點(diǎn),上頜竇外側(cè)壁牙槽管及外側(cè)壁厚度,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：上頜竇底平坦型,三角型,分嵴型各占41.67%,30.67%,27.67%;竇間隔在左側(cè)、右側(cè)、雙側(cè)發(fā)生的概率分別為13.33%、7.33%、17.33%；上頜竇最低點(diǎn)至牙槽嵴頂?shù)钠骄嚯x為(8.95±3.57)mm,位置為在第一磨牙處最多,占46%；上頜竇外側(cè)壁牙槽管最前點(diǎn)觀測(cè)到的概率為95%,平均直徑為(1.05±0.36)mm,距牙槽嵴頂?shù)钠骄嚯x為(28.04±2.44)mm,最后點(diǎn)觀測(cè)到的概率為93.33%,平均直徑為(0.89±0.29)mm,距牙槽嵴頂?shù)钠骄嚯x為(18.86±2.78)mm,前后點(diǎn)直徑相比差異具有顯著性；上頜竇最低點(diǎn)處外側(cè)壁厚度在距竇底2mm、4mm、6mm處分別為(2.30±0.98)mm、(1.69±0.76)mm、(1.52±0.73)mm,差異具有顯著性。結(jié)論：上頜竇解剖變異較大,運(yùn)用CBCT能夠較好地進(jìn)行觀察和分析,有助于進(jìn)行精確地設(shè)計(jì),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：錐形束CT(CBCT) 上頜竇 上頜后牙區(qū) 上頜后牙牙根
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R816.98;R322.41
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號(hào)說明11-12
• 前言12-16
• 研究對(duì)象16-17
• 第一部分 上頜后牙牙根與毗鄰解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系的錐形束CT分析17-25
• 1. 方法17-20
• 2. 結(jié)果20-22
• 3. 討論22-24
• 4. 結(jié)論24-25
• 第二部分 上頜竇解剖結(jié)構(gòu)的錐形束CT分析25-36
• 1. 方法25-29
• 2. 結(jié)果29-31
• 3. 討論31-35
• 4. 結(jié)論35-36
• 總結(jié)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 附錄42-43
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文43-44
• 致謝44-45
• 附件45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 蔣峰;張雄;朱旌;;CT三維重建上頜竇底壁形態(tài)研究和在種植牙中應(yīng)用分析[J];中國(guó)口腔種植學(xué)雜志;2011年03期

  本文關(guān)鍵詞：上頜后牙區(qū)正常解剖結(jié)構(gòu)的錐形束CT分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：264433