【摘要】：目的:腹瀉型腸易激綜合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)是臨床上常見的胃腸功能紊亂疾病,中醫(yī)通過辯證論治,使用痛瀉要方治療該病取得了良好的臨床療效。但是,目前對痛瀉要方治療該病的機(jī)理和機(jī)制需要進(jìn)一步探索和研究。我們觀察痛瀉要方對IBS-D模型大鼠胃腸激素5-HT、CRGP和VIP的影響,探討痛瀉要方對IBS-D的治療效果及可能的作用機(jī)制。方法:將SD大鼠隨機(jī)分為正常組和IBS-D模型組。模型組采用慢性不可預(yù)見性刺激結(jié)合束縛法造模。當(dāng)模型組造模成功后,將模型組隨機(jī)分為模型對照組、匹維溴銨治療組、痛瀉要方低、中、高劑量治療組。正常對照組正常飼養(yǎng),不做特殊處理。治療完成后,所有SD大鼠予以心臟采血后,取血清進(jìn)行5-HT、CGRP和VIP的ELISA檢測。測量腸道炭末推進(jìn)距離,計(jì)算炭末推進(jìn)率。結(jié)果:1.SD大鼠的一般情況:造模前:SD大鼠正常對照組大鼠精神狀態(tài)良好,對光刺激等外界刺激反應(yīng)敏捷,進(jìn)食量進(jìn)飲量無明顯變化,皮毛光滑潔白,糞粒較大且潤澤。造模后:模型組SD大鼠精神倦怠,但對外界各種刺激反應(yīng)特別敏感,易怒,進(jìn)食量較前有減少,進(jìn)飲量較前有增加,皮毛欠光滑偏暗黃,糞粒呈水樣便,或呈大顆粒狀,含水量多,肛門處有不成形大便粘附。治療后:大鼠活動(dòng)正常,對光刺激等外界刺激反應(yīng)靈敏,進(jìn)食量、進(jìn)飲量有改善,皮毛光滑趨于潔白,被毛飽滿,糞粒成形或稀便減少。2.SD大鼠體重變化情況:造模后模型組與正常對照組比較,模型組體重增長較少(P0.05)。3.IBS-D模型SD大鼠建立結(jié)果:(1)體重變化:模型組SD大鼠比正常組增長少(P0.05);(2)大便性狀評分:模型組評分高于正常對照組(P0.01)。4.血清中5-HT、CGRP和VIP濃度變化的分析:(1)SD大鼠5-HT濃度統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果:中藥中、高劑量組均能提高血清中5-HT含量(P0.01),中藥低劑量組與匹維溴銨組無明顯變化(P0.05)。與其他治療組比較,治療效果以中藥高劑量組為最佳(P0.01),中藥的低、中、高劑量與SD大鼠血清中5-HT濃度呈量效關(guān)系。(2)SD大鼠CGRP濃度統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果:中藥低、中、高劑量組均能提高血清中CGRP含量(P0.01),而中藥低劑量組與匹維溴銨組治療效果無明顯差異(P0.05)。與其他治療組比較,治療效果以中藥高劑量組為最佳(P0.01),中藥的低、中、高劑量與SD大鼠血清中CGRP濃度呈量效關(guān)系。(3)SD大鼠VIP濃度統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果:中藥低、中、高劑量組均能降低血清中VIP含量(P0.01),中藥中劑量組與匹維溴銨組治療效果相當(dāng)(P0.05)。與其他治療組比較,治療效果以中藥高劑量組為最佳(P0.01),中藥的低、中、高劑量與SD大鼠血清中VIP濃度呈量效關(guān)系。結(jié)論:1.慢性不可預(yù)見性刺激結(jié)合束縛的造模方法經(jīng)濟(jì),造模效果好,能夠模擬肝郁脾虛證的癥狀,能夠體現(xiàn)IBS-D的主要癥狀,可以認(rèn)為是一種中醫(yī)肝郁脾虛證型的IBS-D的SD大鼠模型。2.模型組SD大鼠血清中的5-HT、CGRP和VIP較對照組都明顯升高。3.痛瀉要方可能通過調(diào)控血清中的5-HT、CGRP和VIP的濃度來治療IBS-D,緩解IBS-D的主要癥狀,且治療效果優(yōu)于匹維溴銨組,說明痛瀉要方治療IBS-D有效。
【圖文】：

造模后體重比較

15圖 2 造模后體重差比較成后 SD 大鼠體重和體重差比較（表 3，，圖 1，圖模型組比正常對照組的 SD 大鼠在造模完成時(shí)大鼠與造模前體重之差存在差異(P＜0.05)，說長比正常組緩慢。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R285.5;R-332

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2531326