本文關(guān)鍵詞：低劑量CT雙相掃描在肺功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

低劑量CT雙相掃描在肺功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究

于佳  

【摘要】：目的： 通過(guò)采集深吸氣末和深呼氣末雙相CT掃描數(shù)據(jù)，采用寶石CT的自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代重建（ASiR）技術(shù)，利用后處理軟件Thoracic VCAR進(jìn)行肺功能定量參數(shù)測(cè)量，并對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分，從而探討減少檢查過(guò)程中輻射劑量的同時(shí)，達(dá)到CT評(píng)價(jià)肺功能的可行性。 方法： 隨機(jī)選取吉林大學(xué)第一醫(yī)院健康體檢患者患者60例，分為3組，每組20例患者，行寶石能譜CT胸部呼吸雙相屏氣掃描，將噪聲指數(shù)（NI）值分別設(shè)置為A組11、B組17、C組23進(jìn)行掃描，然后將ASiR權(quán)重分別設(shè)為10%～100%對(duì)圖像進(jìn)行重建，最后利用后處理軟件Thoracic VCAR分析圖像數(shù)據(jù)，得到以下四組數(shù)據(jù)：1、WTAvg、WT/D、WAR、WA；2、Vin、Vex、Vex/vin、（Vin-Vex）/Vin；3、雙肺各CT值區(qū)肺像素指數(shù)（pixel index，PI）:1024~-910Hu，-910~-800Hu，-800~-700Hu，-700Hu；3、CTDIvol、DLP，ED。通過(guò)所得結(jié)果評(píng)估各組測(cè)量參數(shù)間有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。圖像質(zhì)量評(píng)分由三名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，采用盲法評(píng)估法，評(píng)閱所得每幅圖像，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為雙肺野支氣管血管束與縱隔軟組織分界情況、肺野清晰程度與圖像噪聲，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量以4分制進(jìn)行評(píng)分，≥2分認(rèn)為圖像質(zhì)量達(dá)到診斷要求。 結(jié)果： 1、利用spss19.0軟件，應(yīng)用配對(duì)T檢驗(yàn)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：（1）A、B兩組受檢者右肺上葉尖段氣道參數(shù)WTAvg、WT/D、WAR、WA間p值:Plin分別為0.071、0.820、0.194、0.109，Plex分別為0.617、0.745、0.713、0.472；B、C兩組間P值：Plin分別為0.770、0.102、0.392、0.314，Plex分別為0.174、0.315、0.061、0.596；A、C兩組間p值：Plin分別為0.575、0.830、0.368、0.418，Plex分別為0.772、0.302、0.276、0.965；各項(xiàng)數(shù)據(jù)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。（2）A、B兩組受檢者肺容積參數(shù)Vex、Vin、Vex/vin、（Vin-Vex）/Vin間p值：0.375、0.621、0.513、0.972；B、C兩組間p值：0.039、0.988、0.377、0.013；A、C兩組間p值：0.714、0.315、0.560、0.475，各項(xiàng)數(shù)據(jù)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。(3)A、B兩組受檢者雙肺各區(qū)域像素指數(shù)P值:Plin分別為0.134、0.828、0.906、0.794，Plex分別為0.697、0.578、0.530、0.697；B、C兩組間p值：Plin分別為0.881、0.766、0.508、0.622，Plex分別為0、0.645、0.973、0.107；A、C兩組間p值：Plin分別為0.676、0.275、0.419、0.433，Plex分別為0.722、0.305、0.129、0.920；各組各項(xiàng)數(shù)據(jù)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。 2、輻射劑量：隨著NI值的增大，輻射劑量逐漸減小，A、B、C三組ED分別為6.25、2.56、1.49，C組較A、B兩組分別降低59.04%及76.16%。但隨著NI值增大，質(zhì)量評(píng)分逐漸下降，其中A、B兩組質(zhì)量評(píng)分情況相差無(wú)幾，C組圖像質(zhì)量評(píng)分較A、B兩組明顯下降。 3、ASiR權(quán)重：隨著ASiR權(quán)重的增大，噪聲比（SD）逐漸下降，圖像的質(zhì)量評(píng)分逐漸升高，高峰位于在50%～70%，當(dāng)大于70%后圖像質(zhì)量評(píng)分逐漸下降。 4、本研究認(rèn)為，當(dāng)NI=17（即B組）時(shí)，圖像質(zhì)量評(píng)分較A組無(wú)明顯差異，可以在保證圖像質(zhì)量情況下，明顯減低輻射量,且實(shí)現(xiàn)CT對(duì)肺功能的評(píng)價(jià)；但當(dāng)NI=23（即C組）時(shí)，雖然圖像質(zhì)量評(píng)分下降，但所得各項(xiàng)參數(shù)測(cè)量結(jié)果，與前兩組沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中氣道壁測(cè)量法較其它方法質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高，且所得結(jié)果與前兩組差異小，所以筆者認(rèn)為當(dāng)掃描條件設(shè)置為NI=23，ASIR%設(shè)置為50-70%時(shí)，，應(yīng)用氣道壁測(cè)量法亦可以滿足肺功能評(píng)價(jià)診斷要求。 結(jié)論： 1、利用寶石CT的自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代重建（ASiR）技術(shù)，可以減少輻射劑量的同時(shí)，明顯改善圖像質(zhì)量，并實(shí)現(xiàn)肺功能的評(píng)價(jià)。 2、當(dāng)NI=17時(shí)，ASiR%權(quán)重為50-70%時(shí)，既保證圖像質(zhì)量，又明顯降低輻射量，且實(shí)現(xiàn)對(duì)肺功能的評(píng)價(jià)，是寶石CT測(cè)量肺功能最佳設(shè)置。 3、當(dāng)NI=23時(shí)，ASiR%權(quán)重為50-70%時(shí)，雖然圖像質(zhì)量評(píng)分較低，但亦可以實(shí)現(xiàn)對(duì)肺功能的評(píng)價(jià)，氣道壁測(cè)量法優(yōu)于其他方法，為最佳測(cè)量方法。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R816.4
【目錄】：

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本文編號(hào)：143627