目的探討健康成人受重組人粒細胞集落刺激因子(Recombinant Human Granulocyte Colony Stimulating Factor, rhG-CSF)注射前后,腰椎和股骨近端骨髓的MRI變化特點。方法搜集我院健康成人干細胞捐獻者20例,取得知情同意后,采用SE-T1WI及T2WI-脂肪抑制序列,分別在皮下注射rhG-CSF前,注射后近期 (4-7天)、注射后中遠期(30-60天)分別行腰椎矢狀面、股骨中上段骨髓正冠狀面MRI掃描,分別研究和總結(jié)各時間點腰椎和股骨近端骨髓變化的特點：包括骨髓信號強度改變的肉眼觀察和對比度信噪比的測定等。 結(jié)果注射前腰椎、股骨近端骨髓MRI表現(xiàn)代表正常骨髓像。注射后近期SE-T1WI腰椎骨髓呈均勻或不均勻斑片狀的信號降低灶,股骨近端轉(zhuǎn)子下見條帶狀或小片狀信號減低灶,T2WI-脂肪抑制序列呈稍高信號灶,同一供者腰椎、股骨近端骨髓MRI異常信號灶同時出現(xiàn)。注射后中遠期腰椎骨髓像與注射前骨髓象對比大致相同,未見明顯異常信號灶,而與注射后近期腰椎骨髓象對比,異常信號灶已基本恢復到激發(fā)前水平,但股骨近端骨髓像與注射前骨髓象對比仍有異常信號存在,表現(xiàn)為對稱性帶狀或大片狀異常信號影,而與注射后近期股骨近端骨髓象對比,異常信號灶可見增大現(xiàn)象。 結(jié)論健康成人皮下注射rhG-CSF后,骨髓造血機能在注射后近期(3-5天)快速被激發(fā)并被釋放到外周血,并在此期間收集外周血的干細胞,同期間經(jīng)磁共振成像對腰椎和股骨近端骨髓的檢查表明,此時腰椎及股骨近端骨髓內(nèi)造血細胞和骨髓內(nèi)脂肪成分的比例同時發(fā)生了明顯的改變,其中,腰椎骨髓被動員為造血細胞并骨髓中脂肪減少過程及骨髓恢復造血細胞與脂肪正常比例的過程均快于股骨近端,提示中軸骨和周圍骨骨髓造血細胞增加并脂肪減少的過程均在幾天內(nèi)發(fā)生,但中軸骨骨髓被逆轉(zhuǎn)換及自動恢復的速度均快于周圍骨。
【學位單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

hG一CSF后骨髓的MRI變化圖4(A一D)圖4為同一例干細胞捐獻者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T、W1和TZWI脂肪抑制序列圖像。圖4A示TIWI序列股骨近端骨髓呈較均勻高信號，圖4B示TZWI脂肪抑制序列呈均勻低信號;注射后第5天圖4C示Tlwl序列股骨轉(zhuǎn)子間見小斑片狀低信號，信號與周圍肌肉信號相似;圖4D示TZwl一脂肪抑制序列呈稍高信號，高于周圍骨髓和肌肉信號。注射后近期股骨近端MRI表現(xiàn) ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIafterinjeetion圖5(A一D)圖5為同一例干細胞捐獻者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T;WI和TZWI脂肪抑制序列圖像。圖5A示T!WI序列股骨近端骨髓可見對稱性小片狀地信號影，圖5B示TZwl脂肪抑制序列可見對稱性小片狀稍高信號。注射后第5天圖5C示T!WI序列股骨中上段見片狀低信號影，信號與周圍肌肉信號相似，圖5D示TZWI一脂肪抑制序列呈片狀稍高信號，信號?

注射后近期股骨近端MRI表現(xiàn) ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIafterinjeetion圖5(A一D)圖5為同一例干細胞捐獻者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T;WI和TZWI脂肪抑制序列圖像。圖5A示T!WI序列股骨近端骨髓可見對稱性小片狀地信號影，圖5B示TZwl脂肪抑制序列可見對稱性小片狀稍高信號。注射后第5天圖5C示T!WI序列股骨中上段見片狀低信號影，信號與周圍肌肉信號相似，圖5D示TZWI一脂肪抑制序列呈片狀稍高信號，信號范圍較注射前明顯擴注射后近期股骨近端MR工表現(xiàn) ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIafterinjeetion

生學位論文健康成人皮下注射rhG一CSF后骨髓的MRI變化圖6(A一D)圖6為同一例干細胞捐獻者注射rhG一CSF前、注射后5天股骨近端T!WI和TZWI脂肪抑制序列圖像。圖6A示T!WI圖像股骨近端中上段骨髓可見對稱性片狀稍低信號影，圖6B示TZWI脂肪抑制序列可見對稱性片狀稍高信號。注射后5天圖6C示T:WI圖像股骨近端中上段骨髓可見對稱性片狀稍低信號影，圖6D示TZWI脂肪抑制序列可見對稱性片狀稍高信號。與注射前相比無明顯差異。注射后近期腰推MRI表現(xiàn) ThereeentPerformaneeoflumbarsPineMRIal’ terinjeetion圖7(A一D)圖7為同一例干細胞捐獻者注射rhG一CSF后第4天、第7天TIWI和TZWI脂肪抑制序列圖像，圖7A、7C示Tlwl序列稚體信號均勻減低，與稚間盤信號臨近;圖7B、7D示TZWI脂肪抑制序列稚體呈均勻等信號。注射后近期股骨近端MRI表現(xiàn) ThereeentperformaneeofproximalfemoralMRIaftex、injeetion
【參考文獻】

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本文編號：2893649