本文關(guān)鍵詞：結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)在結(jié)核性胸腹水診斷中的應(yīng)用

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)(T-SPOT.TB)在胸腹水診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2014年1月至2015年12月因胸腹水在我院住院,行結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)(T-SPOT.TB)的患者,并同時(shí)行結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮試、血清結(jié)核抗體(TB-Ab)、胸腹水ADA、胸腹水LDH等5種方法檢測(cè),病例資料完整,所有患者最終明確診斷。比較5種方法對(duì)結(jié)核性胸腹水的診斷價(jià)值。結(jié)果最終收集結(jié)核性胸水33例,結(jié)核性腹水39例,其他原因胸腹水97例。外周血T-SPOT.TB、血清結(jié)核抗體、PPD皮試、胸腹水LDH、胸腹水ADA診斷結(jié)核性胸腹水的敏感性分別是88.89%(64/72),8.33%(6/72),65.28%(47/72),54.17%(39/72),59.72%(43/72);特異性分別是75.25%(73/97),90.72%(88/97),86.60%(84/97),78.35%(76/97),54.64%(53/97);陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別是72.73%(64/88),40.00%(6/15),78.33%(47/60),65.00%(39/60),49.43%(43/87);陰性預(yù)測(cè)值分別是90.12%(73/81),57.14%(88/154),77.06%(84/109),69.72%(76/109),64.63%(53/82)。TSPOT.TB敏感性及陰性預(yù)測(cè)值與其他方法比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T-SPOT.TB特異性與胸腹水LDH比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T-SPOT.TB陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與PPD、胸腹水LDH比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論外周血TSPOT.TB對(duì)診斷結(jié)核性胸水、腹水具有較高的敏感性及陰性預(yù)測(cè)值,對(duì)結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎的診斷及鑒別診斷具有重要的參考價(jià)值。
【作者單位】： 陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn) 結(jié)核性胸腹水 結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試 結(jié)核抗體 腺苷脫氨酶 乳酸脫氫酶
【分類號(hào)】：R52
【正文快照】： 結(jié)核病臨床較為常見(jiàn),近年來(lái),發(fā)病率有所增加,成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示:結(jié)核病是我國(guó)重大傳染病之一,是嚴(yán)重危害人民健康的傳染病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),我國(guó)是表1外周血T-SPOT.TB與血清TB-Ab、PPD皮試、胸腹水LDH、胸

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