58例恙蟲(chóng)病并發(fā)肺部感染的流行病學(xué)及臨床分析
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更多相關(guān)文章: 恙蟲(chóng)病 肺部感染 流行病學(xué) 診治
【摘要】:目的探討恙蟲(chóng)病并發(fā)肺部感染的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)。方法回顧性收集2013年1月至2015年12月我院58例恙蟲(chóng)病并發(fā)肺部感染患者資料,進(jìn)行流行病學(xué)和臨床特點(diǎn)分析。結(jié)果恙蟲(chóng)病患者的職業(yè)主要為農(nóng)民,其次為部隊(duì)官兵和學(xué)生,發(fā)病無(wú)性別差異,發(fā)病率較高的年齡組為41~60歲。四季均有病例發(fā)現(xiàn),發(fā)病高峰在7月,其次為6、8、9、10月。感染者均有野外草地接觸史。主要癥狀為畏寒、發(fā)熱(100%),咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛,體征主要為皮膚焦痂或潰瘍(96.6%),局部淋巴結(jié)腫大57例(98.3%)。予多西環(huán)素治愈56例,治愈率96.6%,2例死亡,死亡率3.4%。死因?yàn)轫οx(chóng)病合并膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征、血小板減少癥、多器官功能衰竭等。該病確診前絕大多數(shù)被誤診,誤診率98.3%,分別被誤診為急性上呼吸道感染、急性氣管支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎、顱內(nèi)感染、血液病等,誤診時(shí)間最長(zhǎng)達(dá)21天。結(jié)論恙蟲(chóng)病并發(fā)肺部感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,全身系統(tǒng)并發(fā)癥多,誤診率高,流行病學(xué)史及特異性焦痂潰瘍有助于確診,加強(qiáng)健康教育,避免坐草地,仔細(xì)尋找焦痂潰瘍可提高確診率,改善預(yù)后。
【作者單位】: 解放軍第175醫(yī)院/廈門(mén)大學(xué)附屬東南醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】: 恙蟲(chóng)病 肺部感染 流行病學(xué) 診治
【分類(lèi)號(hào)】:R513.2;R563.1
【正文快照】: 恙蟲(chóng)病是恙蟲(chóng)病東方體通過(guò)恙螨幼蟲(chóng)叮咬而傳播的一種自然疫源性疾病,近年來(lái)隨著人口流動(dòng)性增強(qiáng)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展,恙蟲(chóng)病仍在我國(guó)大部分地區(qū)流行[1],我國(guó)恙蟲(chóng)病的流行強(qiáng)度在持續(xù)增強(qiáng)[2]。早期診治雖可提高治愈率,但目前仍存在較高誤診率[3-4],嚴(yán)重者可致患者死亡,嚴(yán)重威脅人群健康[5-
【相似文獻(xiàn)】
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3 受訪(fǎng)專(zhuān)家:廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī) 師譚杰 采寫(xiě):本報(bào)記者 葉芳 通訊員 莊文斌 吳軍亮;老人“發(fā)蔫”應(yīng)排查肺部感染[N];廣東科技報(bào);2009年
4 本報(bào)記者 王t,
本文編號(hào):915113
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