本文關鍵詞：血清HBsAg和HBV DNA定量水平預測慢性乙型肝炎患者肝組織炎癥活動度和纖維化程度的評價

  更多相關文章： 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒DNA 肝纖維化 無創(chuàng)診斷

【摘要】：目的評價血清HBs Ag水平和HBV DNA載量預測CHB患者肝組織炎癥活動度和纖維化程度的效能。方法 740例CHB患者被隨機分成訓練集和驗證集,訓練集HBe Ag陽性和陰性患者分別為281例和169例,驗證集HBe Ag陽性和陰性患者分別為170例和120例。肝活檢取得肝組織,將肝組織病理學分級和分期≥G2和≥S2、≥G3和≥S3、≥G4和≥S4分別定義為顯著炎癥和纖維化、嚴重炎癥和纖維化、進展期炎癥和纖維化。采用Abbott Architect I2000檢測血清HBs Ag,采用實時定量PCR法檢測血清HBV DNA。結果在HBe Ag陽性患者,訓練集血清HBs Ag水平預測嚴重纖維化和進展期纖維化的效能達到了中度,其ROC曲線下面積分別為0.707和0.726;基于Youden指數確定的血清HBs Ag預測嚴重纖維化和進展期纖維化的最佳截斷點為≤6.683×103IU/ml和≤6.427×103IU/ml,在訓練集其對應的靈敏度和特異度分別為0.682和0.754及0.673和0.634,在驗證集則分別為0.667和0.806及0.644和0.619;在HBe Ag陰性患者,訓練集血清HBV DNA載量有預測顯著炎癥和顯著纖維化的效能,其ROC曲線下面積分別為0.629和0.671�；赮ouden指數確定的血清HBV DNA預測顯著炎癥和顯著纖維化的最佳截斷點為≥4.315×104IU/ml和≥2.748×10~3IU/ml,在訓練集其對應的靈敏度和特異度分別為0.444和0.606及0.795和0.717,在驗證集則分別為0.446和0.613及0.797和0.622。結論血清HBs Ag水平對HBe Ag陽性患者的嚴重纖維化和進展期纖維化有顯著的預測價值,而血清HBV DNA載量對HBe Ag陰性患者的顯著炎癥和顯著纖維化有一定的預測意義。
【作者單位】： 上海市公共衛(wèi)生臨床中心肝炎二科;上海市公共衛(wèi)生臨床中心檢驗科;上海市公共衛(wèi)生臨床中心病理科;
【關鍵詞】： 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒DNA 肝纖維化 無創(chuàng)診斷
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會重點科研項目(編號:20134032)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 本文依據肝組織病理學診斷為金標準,采用ROC曲線分析和評價了740例CHB患者血清HBs Ag和HBV DNA定量水平判斷肝組織炎癥活動度和纖維化程度的效能。1對象與方法1.1研究對象2011年1月至2013年6月在我臨床中心住院的CHB患者740例,HBe Ag陽性451例,男318例,女133例,年齡12~78歲,平

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前2條

1 ;Staging of liver fibrosis in chronic hepatitis B patients with a composite predictive model:A comparative study[J];World Journal of Gastroenterology;2010年04期

2 張占卿;陸偉;王雁冰;周新蘭;黃丹;丁榮蓉;沈芳;馮艷玲;;血清HBsAg和HBV DNA對慢性乙型肝炎肝組織病理狀態(tài)的判別評價[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年15期

【共引文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 彭土生;劉英姿;余桂芳;;抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效[J];廣東醫(yī)學;2013年06期

2 李欣;馬紅;;血清學模型與Fibroscan聯(lián)合診斷肝纖維化研究進展[J];實用肝臟病雜志;2012年05期

3 Paul Calès;Jér，

本文編號：896751