本文關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺結(jié)核患者的藥學(xué)監(jiān)護

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【摘要】：1例51歲女性患者,因胸悶、氣短4個月,發(fā)熱、咳嗽、咳痰3個月入院,診斷為左肺上下繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性心包炎、左下肺支氣管擴張伴感染、肺動脈高壓(輕度)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎�；颊呷朐汉筇蹬囵B(yǎng)結(jié)果陰性,根據(jù)相關(guān)指南選擇藥物進行抗感染治療,臨床藥師建議氟康唑首劑加倍;考慮到患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30年,建議將吡嗪酰胺更換為莫西沙星、利福平更換為利福噴丁,治療5 d后患者咳嗽咳痰較前好轉(zhuǎn),未再發(fā)熱。治療期間,患者出現(xiàn)了甘油三酯、肝酶升高等不良反應(yīng),臨床藥師建議停用脂肪乳和葡萄糖注射液,停用后患者甘油三酯恢復(fù)正常,并建議停用保肝藥。同時,臨床藥師對患者進行用藥教育,主要包括抗結(jié)核的治療原則、抗結(jié)核藥物可能發(fā)生的ADR以及需要定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等。經(jīng)對癥治療,患者病情好轉(zhuǎn)出院。
【作者單位】： 都江堰市人民醫(yī)院藥劑科;
【關(guān)鍵詞】： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 肺結(jié)核 臨床藥師 藥學(xué)監(jiān)護
【分類號】：R521;R593.22
【正文快照】： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病,本病表現(xiàn)為以雙手和腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累為主的對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)炎。此外,患者尚可有發(fā)熱及疲乏等全身表現(xiàn)。該病需要長期服藥,藥物治療主要包括非甾體抗炎藥(nonsteroidal anti-inf

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