本文關(guān)鍵詞：結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)與ADA活性檢測(cè)對(duì)結(jié)核性胸腔積液的診斷評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的探討外周血結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)(T-SPOT.TB)和胸水腺苷脫氨酶(ADA)活性檢測(cè)在結(jié)核性胸腔積液診斷中的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià),以有效提高特異性。方法收集2013年11月-2015年3月受試者117例,其中結(jié)核性胸腔積液組51例,非結(jié)核性胸腔積液組66例,行外周血T-SPOT.TB試驗(yàn)和胸水ADA活性檢測(cè),對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果結(jié)核性胸腔積液組的外周血T-SPOT.TB和胸腔積液ADA的陽(yáng)性率分別為90.20%和54.90%,顯著高于非結(jié)核性胸腔積液組的16.67%和13.64%(P0.01);結(jié)核性胸腔積液組的外周血T-SPOT.TB的A、B孔斑點(diǎn)形成細(xì)胞數(shù)和胸腔積液ADA活性均顯著高于非結(jié)核組(P0.01);A、B孔斑點(diǎn)形成細(xì)胞數(shù)診斷結(jié)核性胸腔積液的ROC曲線下面積均0.900,敏感性和特異性分別為98.00%和74.20%,而ADA的ROC曲線下面積為0.851,敏感性和特異性分別為92.20%和81.80%;結(jié)核組和非結(jié)核組的外周血T-SPOT.TB和胸腔積液ADA檢測(cè)結(jié)果之間存在互補(bǔ)性。結(jié)論外周血T-SPOT.TB檢測(cè)診斷結(jié)核性胸腔積液有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值,但特異性稍差,聯(lián)合胸水ADA活性檢測(cè)可提高診斷的準(zhǔn)確性。
【作者單位】： 寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院呼吸內(nèi)科;寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院檢驗(yàn)科;寧波市第二醫(yī)院醫(yī)院肺科;寧波市第二醫(yī)院醫(yī)院檢驗(yàn)科;武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核 胸膜 胸腔積液 腺苷脫氨酶 結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn) 干擾素釋放試驗(yàn)
【基金】：國(guó)家973計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2012CB518900) 寧波市科技富民惠民基金資助項(xiàng)目(2015C50021)
【分類號(hào)】：R521.7
【正文快照】： 胸腔積液是多種疾病的共同臨床表現(xiàn),其中以滲出性液多見(jiàn),病因包括胸膜炎癥、胸膜腫瘤、膈下炎癥和結(jié)締組織病等。臨床上以結(jié)核性和腫瘤性胸腔積液的診斷和鑒別診斷尤為重要,兩者一旦誤診將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。臨床上常用的胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)活性檢測(cè),是迄今為止診斷結(jié)核

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