本文關(guān)鍵詞：肺結(jié)核合并艾滋病患者抗結(jié)核治療的轉(zhuǎn)歸及危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的分析肺結(jié)核合并艾滋病患者抗結(jié)核治療的轉(zhuǎn)歸,探討導(dǎo)致不良轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素。方法對(duì)117例接受抗結(jié)核治療的肺結(jié)核合并艾滋病患者的轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行調(diào)查,分析體質(zhì)量、年齡、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、抗病毒治療接受情況、HIV感染時(shí)間、HIV感染途徑、肺結(jié)核類型、其他機(jī)會(huì)感染等對(duì)患者不良轉(zhuǎn)歸的影響。結(jié)果 117例患者死亡21例為不良轉(zhuǎn)歸組,96例為未死亡組,病死率17.9%;不良轉(zhuǎn)歸組患者開始抗結(jié)核治療時(shí)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)[(89.7±55.2)個(gè)/μL]、實(shí)施抗病毒治療率(52.4%)均低于未死亡組[(173.5±82.4)個(gè)/μL、91.7%],經(jīng)靜脈吸毒感染HIV(66.7%)、涂陽(yáng)肺結(jié)核比率(57.1%)高于未死亡組(39.6%、32.3%)(P0.05);未接受抗病毒治療(OR=12.391,95%CI:2.552~35.871,P=0.000)、靜脈吸毒感染HIV(OR=0.259,95%CI:0.105~0.551,P=0.001)、涂陽(yáng)肺結(jié)核(OR=0.412,95%CI:0.182~0.805,P=0.000是不良預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論肺結(jié)核合并艾滋病患者抗結(jié)核治療期間病死率高,未接受抗病毒治療、靜脈吸毒感染HIV及涂陽(yáng)肺結(jié)核是其不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 欽州市第一人民醫(yī)院感染科;廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院&艾滋病研究中心;
【關(guān)鍵詞】： 肺結(jié)核 艾滋病 抗結(jié)核治療 轉(zhuǎn)歸 危險(xiǎn)因素
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81171624)
【分類號(hào)】：R521;R512.91
【正文快照】： 艾滋病患者免疫系統(tǒng)功能低下,易發(fā)生多種機(jī)會(huì)感染,結(jié)核分枝桿菌感染是常見機(jī)會(huì)感染之一。肺結(jié)核等疾病的發(fā)生可加重艾滋病病情,縮短患者生存時(shí)間。單純肺結(jié)核患者接受常規(guī)抗結(jié)核治療可達(dá)理想療效,但肺結(jié)核合并艾滋病患者抗結(jié)核治療治愈率低,不良反應(yīng)發(fā)生率及病死率較高[1]。本

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