本文關(guān)鍵詞：慢性丙型肝炎患者進(jìn)展性肝纖維化的發(fā)生情況及影響因素研究

  更多相關(guān)文章： 慢性丙型肝炎 進(jìn)展性肝纖維化 影響因素

【摘要】：目的 了解慢性丙型肝炎患者進(jìn)展性肝纖維化的發(fā)生情況及影響因素。方法 2014年7月～10月,選取北京、河南、吉林、遼寧四個省(市)的4家綜合醫(yī)院作為研究現(xiàn)場,采用橫斷面的研究方法。采用自行設(shè)計的問卷,進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查。調(diào)查對象為在調(diào)查期間年齡18歲及以上、到醫(yī)院就診并確診為慢性丙型肝炎的患者,內(nèi)容主要包括研究對象的一般人口學(xué)特征、丙型肝炎相關(guān)的流行病學(xué)史及行為因素、糖尿病及非酒精性脂肪肝患病情況、治療情況及對丙型肝炎知識認(rèn)知情況等。問卷完成后,根據(jù)病歷收集患者的FibroTouch值(肝臟硬度值)、合并HIV/HBV感染等。數(shù)據(jù)采用EpiData軟件進(jìn)行雙錄入,SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,慢性丙型肝炎患者的一般人口學(xué)特征用構(gòu)成比進(jìn)行描述,采用logistic回歸分析該人群進(jìn)展性肝纖維化發(fā)生的影響因素。結(jié)果1.一般人口學(xué)特征：本次研究共調(diào)查了359名慢性丙型肝炎患者,其中男性171人,女性188人,平均年齡55.1±11.9歲；文化程度初中及以下為主,婚姻狀況已婚或同居占91.6%,民族以漢族為主,職業(yè)以農(nóng)民和離退人員居多,月收入小于3000元占77.2%。2.丙型肝炎相關(guān)的行為學(xué)特征：359名調(diào)查對象,124人(34.5%)有輸血史,235人(65.5%)無輸血史。62.1%的調(diào)查對象不飲酒,2.8%的調(diào)查對象飲酒年限小于10年,4.2%的調(diào)查對象飲酒年限在10～19年之間,30.9%的調(diào)查對象飲酒年限超過20年。28.4%的調(diào)查對象酒精攝入量≥50克/天。66.3%的調(diào)查對象不吸煙,1.4%的調(diào)查對象吸煙年限小于10年,3.1%的調(diào)查對象吸煙年限在10～19年之間,29.2%的調(diào)查對象吸煙年限超過20年。12.0%的調(diào)查對象吸煙20支／天。11.7%的調(diào)查對象有糖尿��；37.8%的調(diào)查對象BMI≥24 kg/m2;18.9%的調(diào)查對象有非酒精性脂肪肝；4.7%的調(diào)查對象合并HIV/HB V感染；44.8%的調(diào)查對象未參加丙型肝炎抗病毒治療,43.2%的調(diào)查對象對丙型肝炎知識不知曉。3.進(jìn)展性肝纖維化的發(fā)生情況：359名研究對象中,根據(jù)FibroTouch值判定為進(jìn)展性肝纖維化者為218人(60.7%),其中,已發(fā)展成肝硬化者129人(59.2%)。4.影響慢性丙型肝炎患者進(jìn)展性肝纖維化發(fā)生的主要因素：單因素分析結(jié)果顯示,年齡40歲及以上、男性、初中及以下、農(nóng)民、感染時的年齡≥25歲、非輸血途徑感染、飲酒年限、酒精攝入量≥50克/天、吸煙年限、吸煙20支/天、糖尿病、非酒精性脂肪肝、沒有接受丙型肝炎抗病毒治療、合并HIV/HBV感染、不知曉丙型肝炎知識是影響慢性丙型肝炎患者發(fā)生進(jìn)展性肝纖維化的主要因素：多因素分析表明,年齡40歲及以上、酒精攝入量50克/天、合并HIV/HBV感染、沒有接受丙型肝炎抗病毒治療是影響慢性丙型肝炎患者發(fā)生進(jìn)展性肝纖維化的4個主要因素。結(jié)論1.所調(diào)查慢性丙型肝炎患者發(fā)生進(jìn)展性肝纖維化的比例較高,提示對于慢性丙型肝炎患者要引起關(guān)注,加強肝纖維化的監(jiān)測,以及時采取相應(yīng)的治療措施,阻止其進(jìn)一步發(fā)展。2.年齡40歲及以上、酒精攝入量50克/天、合并HIV/HBV感染、未接受丙型肝炎抗病毒治療是影響慢性丙型肝炎患者發(fā)生進(jìn)展性肝纖維化的主要因素。加強對40歲以上丙型肝炎患者進(jìn)展性肝纖維化的監(jiān)測。同時,建議慢性丙型肝炎患者戒酒、及時進(jìn)行丙型肝炎抗病毒治療及其他相關(guān)疾病的治療。
【關(guān)鍵詞】：慢性丙型肝炎 進(jìn)展性肝纖維化 影響因素
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.63
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 研究背景10-13
• 研究目的13
• 研究對象與方法13-19
• 1 研究現(xiàn)場13
• 2 研究對象13-14
• 3 研究內(nèi)容14-15
• 4 研究方法和現(xiàn)場實施15-16
• 5 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計分析16
• 6 質(zhì)量控制16-18
• 7 倫理學(xué)審核18-19
• 技術(shù)路線圖19-20
• 研究結(jié)果20-26
• 1 研究對象的一般人口學(xué)特征20
• 2 丙型肝炎相關(guān)的行為學(xué)特征20-21
• 3 進(jìn)展性肝纖維化的發(fā)生情況21-22
• 4 單因素logistic回歸分析22-24
• 5 多因素logistic回歸分析24-26
• 討論26-30
• 1 研究設(shè)計26
• 2 本研究資料的真實性和可靠性26-27
• 3 慢性丙型肝炎患者進(jìn)展性肝纖維化的發(fā)生情況27
• 4 進(jìn)展性肝纖維化的影響因素27-29
• 5 本次研究局限性和不足29-30
• 結(jié)論與建議30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 附錄36-40
• 附錄1：知情同意書36-37
• 附錄2：調(diào)查問卷37-40
• 綜述40-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 致謝46-48
• 個人簡歷48-49
• 在讀期間論文完成情況49

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳瀑;丙型肝炎患者肝特異性自身抗體的研究[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2005年01期

2 ;老年丙型肝炎患者的治療較為困難[J];臨床薈萃;2006年21期

3 張麗環(huán);慢性丙型肝炎患者肝硬變危險因素的研究[J];醫(yī)學(xué)信息;1999年01期

4 唐振亞,JosefKock,DariusMoradpour,楊東亮,郝連杰,HubertE.Blum;慢性丙型肝炎患者干擾素敏感決定區(qū)突變的意義[J];中華肝臟病雜志;1999年01期

5 馬桂清;;丙型肝炎患者的臨床檢驗與分析[J];中國保健營養(yǎng);2013年06期

6 沈芳,蔣偉倫,蔡楓,楊向陽,陳沭,王靖;丙型肝炎患者血清自身抗體的檢測與意義[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志;2001年03期

7 周志武,王永忠,白敬羽,周勝生;慢性丙型肝炎患者血清轉(zhuǎn)化生長因子-β_1含量測定的臨床意義[J];山西醫(yī)藥雜志;2001年03期

8 劉明旭,王福生,金磊,雷周云,施紅,邢利和;丙型肝炎患者LDL-R基因多態(tài)性的初步研究[J];肝臟;2001年S1期

9 毛敬珍,丁秀英;丙型肝炎患者復(fù)發(fā)與無應(yīng)答的再治療[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2001年02期

10 孫永年;慢性丙型肝炎患者的神經(jīng)精神損傷[J];國外醫(yī)學(xué)(流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊);2002年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 譚立明;董葉;李華;劉寧;蔡莉莉;章白苓;;自身抗體檢測對診斷丙型肝炎患者的臨床研究[A];第六屆全國免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會論文集[C];2008年

2 譚立明;董葉;李華;劉寧;蔡莉莉;章白苓;;自身抗體檢測對診斷丙型肝炎患者的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

3 張鐵漢;楊秀珍;劉琳;王偉;王偉娟;;銀強化滴金免疫法HCV-IgM檢測臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

4 龔玲;江宇;張友才;;慢性丙型肝炎患者血清鐵蛋白的變化與聚乙二醇干擾素應(yīng)答的關(guān)系[A];2008年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 龔玲;江宇;張友才;;慢性丙型肝炎患者血清鐵蛋白的變化與聚乙二醇干擾素應(yīng)答的關(guān)系[A];第十七次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 師令嫻;任姍;王莉琳;馬麗娜;金怡;何智敏;張小丹;張永宏;陳新月;;HCV感染患者T細(xì)胞免疫的相關(guān)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第四次全國艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全國熱帶病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

7 李秋蓮;;慢性丙型肝炎患者軀體癥狀與肝臟功能及氣質(zhì)類型的相關(guān)性分析[A];第三屆全國重型肝病及人工肝血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集（上冊）[C];2007年

8 李忠培;張德慶;孟光源;;丙型肝炎患者血清的探討sTNFR水平及其臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

9 趙平;王江濱;焦健;;慢性丙型肝炎患者肝外自身免疫現(xiàn)象合并狀況調(diào)查及自身抗體分析在其與自身免疫性肝炎鑒別診斷中的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

10 王小紅;;HCV RNA檢測在丙型肝炎患者治療管理中的應(yīng)用[A];第二屆全國病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 北京西城 曹淑芬;醫(yī)學(xué)直播兩則[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

2 記者 高原;咖啡提高丙肝治療效果[N];新華每日電訊;2011年

3 守瑤;西安交大推出丙肝檢測新技術(shù)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

4 高勇;老年丙肝選利巴韋林[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 武文斌;丙型肝炎患者抗-F流行率及F蛋白對細(xì)胞（抑）癌基因的調(diào)節(jié)作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

2 楊江華;慢性丙型肝炎患者CD4～+CD25～+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的檢測及免疫學(xué)意義[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張彥芳;邢臺地區(qū)丙型肝炎病毒基因型分布及持續(xù)病毒學(xué)免疫應(yīng)答影響因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 宋斌斌;液相串聯(lián)質(zhì)譜法檢測血清25羥維生素D的方法建立和臨床應(yīng)用[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

3 李楊;慢性丙型肝炎患者進(jìn)展性肝纖維化的發(fā)生情況及影響因素研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2015年

4 張繚云;丙型肝炎患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群及可溶性白細(xì)胞介素-2受體變化的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2003年

5 齊棟;延邊地區(qū)丙型肝炎患者合并IT病毒感染的檢測[D];延邊大學(xué);2005年

6 陳麗英;慢性丙型肝炎患者糖尿病并發(fā)率調(diào)查及其臨床特征分析[D];吉林大學(xué);2005年

7 謝文劍;慢性丙型肝炎患者外周血Th1/Th2細(xì)胞的檢測及其臨床意義的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2003年

8 肖桂娥;廣州地區(qū)丙型肝炎患者的HCV基因型相關(guān)研究[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2014年

9 劉芳;丙型肝炎患者血清IL-17與ALT、AST、TBil的相關(guān)性分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

10 宋鑒清;丙型肝炎患者血清IL-6、IL-12與血清HCV病毒載量及ALT的相關(guān)性研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

，

本文編號：767315