本文關鍵詞：慢性丙型肝炎患者進展性肝纖維化的發(fā)生情況及影響因素研究

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【摘要】：目的 了解慢性丙型肝炎患者進展性肝纖維化的發(fā)生情況及影響因素。方法 2014年7月～10月,選取北京、河南、吉林、遼寧四個省(市)的4家綜合醫(yī)院作為研究現場,采用橫斷面的研究方法。采用自行設計的問卷,進行面對面的問卷調查。調查對象為在調查期間年齡18歲及以上、到醫(yī)院就診并確診為慢性丙型肝炎的患者,內容主要包括研究對象的一般人口學特征、丙型肝炎相關的流行病學史及行為因素、糖尿病及非酒精性脂肪肝患病情況、治療情況及對丙型肝炎知識認知情況等。問卷完成后,根據病歷收集患者的FibroTouch值(肝臟硬度值)、合并HIV/HBV感染等。數據采用EpiData軟件進行雙錄入,SAS軟件進行統計分析,慢性丙型肝炎患者的一般人口學特征用構成比進行描述,采用logistic回歸分析該人群進展性肝纖維化發(fā)生的影響因素。結果1.一般人口學特征：本次研究共調查了359名慢性丙型肝炎患者,其中男性171人,女性188人,平均年齡55.1±11.9歲；文化程度初中及以下為主,婚姻狀況已婚或同居占91.6%,民族以漢族為主,職業(yè)以農民和離退人員居多,月收入小于3000元占77.2%。2.丙型肝炎相關的行為學特征：359名調查對象,124人(34.5%)有輸血史,235人(65.5%)無輸血史。62.1%的調查對象不飲酒,2.8%的調查對象飲酒年限小于10年,4.2%的調查對象飲酒年限在10～19年之間,30.9%的調查對象飲酒年限超過20年。28.4%的調查對象酒精攝入量≥50克/天。66.3%的調查對象不吸煙,1.4%的調查對象吸煙年限小于10年,3.1%的調查對象吸煙年限在10～19年之間,29.2%的調查對象吸煙年限超過20年。12.0%的調查對象吸煙20支／天。11.7%的調查對象有糖尿��；37.8%的調查對象BMI≥24 kg/m2;18.9%的調查對象有非酒精性脂肪肝；4.7%的調查對象合并HIV/HB V感染；44.8%的調查對象未參加丙型肝炎抗病毒治療,43.2%的調查對象對丙型肝炎知識不知曉。3.進展性肝纖維化的發(fā)生情況：359名研究對象中,根據FibroTouch值判定為進展性肝纖維化者為218人(60.7%),其中,已發(fā)展成肝硬化者129人(59.2%)。4.影響慢性丙型肝炎患者進展性肝纖維化發(fā)生的主要因素：單因素分析結果顯示,年齡40歲及以上、男性、初中及以下、農民、感染時的年齡≥25歲、非輸血途徑感染、飲酒年限、酒精攝入量≥50克/天、吸煙年限、吸煙20支/天、糖尿病、非酒精性脂肪肝、沒有接受丙型肝炎抗病毒治療、合并HIV/HBV感染、不知曉丙型肝炎知識是影響慢性丙型肝炎患者發(fā)生進展性肝纖維化的主要因素：多因素分析表明,年齡40歲及以上、酒精攝入量50克/天、合并HIV/HBV感染、沒有接受丙型肝炎抗病毒治療是影響慢性丙型肝炎患者發(fā)生進展性肝纖維化的4個主要因素。結論1.所調查慢性丙型肝炎患者發(fā)生進展性肝纖維化的比例較高,提示對于慢性丙型肝炎患者要引起關注,加強肝纖維化的監(jiān)測,以及時采取相應的治療措施,阻止其進一步發(fā)展。2.年齡40歲及以上、酒精攝入量50克/天、合并HIV/HBV感染、未接受丙型肝炎抗病毒治療是影響慢性丙型肝炎患者發(fā)生進展性肝纖維化的主要因素。加強對40歲以上丙型肝炎患者進展性肝纖維化的監(jiān)測。同時,建議慢性丙型肝炎患者戒酒、及時進行丙型肝炎抗病毒治療及其他相關疾病的治療。
【關鍵詞】：慢性丙型肝炎 進展性肝纖維化 影響因素
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R512.63
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 研究背景10-13
• 研究目的13
• 研究對象與方法13-19
• 1 研究現場13
• 2 研究對象13-14
• 3 研究內容14-15
• 4 研究方法和現場實施15-16
• 5 數據整理與統計分析16
• 6 質量控制16-18
• 7 倫理學審核18-19
• 技術路線圖19-20
• 研究結果20-26
• 1 研究對象的一般人口學特征20
• 2 丙型肝炎相關的行為學特征20-21
• 3 進展性肝纖維化的發(fā)生情況21-22
• 4 單因素logistic回歸分析22-24
• 5 多因素logistic回歸分析24-26
• 討論26-30
• 1 研究設計26
• 2 本研究資料的真實性和可靠性26-27
• 3 慢性丙型肝炎患者進展性肝纖維化的發(fā)生情況27
• 4 進展性肝纖維化的影響因素27-29
• 5 本次研究局限性和不足29-30
• 結論與建議30-31
• 參考文獻31-36
• 附錄36-40
• 附錄1：知情同意書36-37
• 附錄2：調查問卷37-40
• 綜述40-46
• 參考文獻43-46
• 致謝46-48
• 個人簡歷48-49
• 在讀期間論文完成情況49

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本文編號：767315