本文關鍵詞：乙型肝炎病毒相關性腎炎不同年齡組患者的臨床病理特點

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【摘要】：目的探討青年、中年和老年乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)相關性腎炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)患者的臨床表現(xiàn)和腎臟病理特點。方法回顧分析2009年1月~2015年10月在中日友好醫(yī)院經(jīng)腎活檢證實的560例乙型肝炎病毒相關膜性腎病(hepatitis B virus associated membranous nephropathy,HBV-MN)患者的臨床表現(xiàn)及病理特點。根據(jù)年齡將患者分為青年組(≤44歲)、中年組(45~59歲)和老年組(≥60歲),對比分析3組患者之間的臨床表現(xiàn)、乙肝血清學標記物及病理特點等。結果青年組247例,中年組193例,老年組120例。三組均以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)。老年組腎功能狀況方面[血肌酐、腎小球濾過率(eGFR)]明顯差于青年組及中年組(P0.01);老年組高血壓發(fā)生率明顯高于青年、中年組(P0.01)。病理類型方面,老年組膜性腎病合并缺血性腎損傷及間質(zhì)小管損傷的發(fā)生率明顯高于青年組(P0.01)。血清乙肝標記物方面,全陰性占總人數(shù)的43.8%(245/560),HBV感染者占7.0%(39/560)["大三陽"(HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性)占3.4%,"小三陽"(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性)占3.6%]。結論 HBV-MN多見于中青年組,中老年組病理合并缺血性腎損傷或小管間質(zhì)損傷的患者腎功能明顯減退。臨床對于懷疑膜性腎病的患者,即使乙肝血清學標記物為全陰性,也應進行腎活檢及HBV抗原的免疫熒光染色,以提高HBV-MN的檢出率。
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關鍵詞】： 乙型肝炎病毒相關性腎炎 年齡 臨床表現(xiàn) 病理特點
【基金】：北京市科委2013年度科技計劃重大項目(SCW 2013-04)
【分類號】：R512.62;R692.3
【正文快照】： 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organiza-tion,WHO)最新資料顯示,全球有約2.4億人感染慢性乙型肝炎(乙肝),每年有超過78萬人死于乙型病毒肝炎并發(fā)癥[1]。我國是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高發(fā)區(qū),很多人在兒童時期既已感染HBV,有5%~10%的成年人口受到慢性感染

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本文編號：755624