本文關(guān)鍵詞：FIB-4指數(shù)診斷乙型肝炎患者肝纖維化的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)基于4因子的纖維化指數(shù)(FIB-4)診斷乙型肝炎患者肝纖維化分期的準(zhǔn)確性。方法檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)、Cochrane臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)CNKI、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)CBM和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),英文檢索詞包括:FIB-4,aspartate aminotransferase,AST,alanine aminotransferase,ALT,platelet,PLT,hepatitis B,fibrosis,cirrhosis;中文檢索詞包括:FIB-4、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血小板、乙型肝炎、肝纖維化、肝硬化,查找關(guān)于FIB-4診斷乙型肝炎纖維化分期的文獻(xiàn),查找時(shí)間自建庫(kù)至2015年2月。結(jié)果 27個(gè)研究8363例肝明顯纖維化和15個(gè)研究2914例肝硬化符合納入標(biāo)準(zhǔn)。Meta分析結(jié)果顯示:肝明顯纖維化的靈敏度和特異度的比值比(OR)[95%置信區(qū)間(95%CI)]分別為0.70(0.68~0.71)、0.70(0.69~0.72),曲線下面積(AUC)和Q*指數(shù)的OR(95%CI)分別為0.79(0.75~0.82)、0.72,推薦的診斷界值為1.45~1.62,靈敏度和特異度的OR(95%CI)分別為0.67(0.65~0.68)、0.71(0.69~0.72),AUC和Q*指數(shù)分別為0.76(0.72~0.80)、0.71;肝硬化的靈敏度和特異度分別為0.80(0.77~0.83)、0.81(0.80~0.83),AUC和Q*指數(shù)分別為0.88(0.85~0.91)、0.82,推薦的診斷界值為2.20~3.60,靈敏度和特異度分別為0.56(0.51~0.61)、0.87(0.85~0.89),AUC和Q*指數(shù)分別為0.92(0.89~0.94)、0.85。漏斗圖及Egg's、Bgg's檢驗(yàn)顯示未見明顯發(fā)表偏倚。結(jié)論 FIB-4對(duì)乙型肝炎患者肝硬化的診斷價(jià)值非常高,但對(duì)肝明顯纖維化診斷價(jià)值僅為中等,因此在肝明顯纖維化診斷過程中應(yīng)聯(lián)合其他指標(biāo)增強(qiáng)診斷準(zhǔn)確性,提高診斷價(jià)值。
【作者單位】： 云南省玉溪市人民醫(yī)院骨外二科;邯鄲市中醫(yī)院急診科;云南省玉溪市人民醫(yī)院科教科;云南省玉溪市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 肝纖維化 基于因子的纖維化指數(shù) 乙型肝炎 Meta分析
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球約24億人曾感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),其中3.5億人為慢性HBV感染者,每年約有78萬(wàn)人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化、肝癌,所以乙型肝炎已成為威脅社會(huì)公共健康問題之一[1-2]。準(zhǔn)確診斷乙型肝炎纖維化分期對(duì)確定最佳抗病毒治療時(shí)間、

【相似文獻(xiàn)】

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