本文關(guān)鍵詞：高壓氧治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效觀察

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【摘要】：目的:觀察高壓氧(hyperbaric oxygen,HBO)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的臨床療效。方法:60例PHN患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和治療組,每組30例。兩組均以卡馬西平(CBZ)為單一治療藥物。治療組給予HBO治療;對照組在模擬HBO艙環(huán)境中,戴面罩吸空氣,療程為10d。治療期間患者維持原有藥物方案。治療后根據(jù)視覺模擬評分(VAS)變化調(diào)整CBZ劑量,并進(jìn)行6個(gè)月隨訪疼痛評估,對患者CBZ劑量、VAS和患者對治療總體感覺(patients'global impression of change,PGIC)進(jìn)行測評。結(jié)果:對照組1例患者未完成治療,在隨訪1、3、6個(gè)月又各脫落1例患者,共26例患者完成研究;治療組在隨訪的1、3、6月各脫落1例患者,共27例患者完成研究。治療后,VAS前-后減少≥2的治療組患者為22(30)例,對照組為13(29)例,兩組具有顯著性差異(P=0.026);PGIC中明顯好轉(zhuǎn)或輕度好轉(zhuǎn)的治療組患者占66.67%(20/30),高于對照組37.93%(11/29)(P=0.019)。隨訪第1、2個(gè)月,治療組患者CBZ量為(227.59±122.17)mg/d和(231.03±113.71)mg/d,對照組為(310.71±152.36)mg/d和(296.43±126.15)mg/d,兩組比較具有顯著性差異;尤其在第1個(gè)月隨訪時(shí),治療組CBZ用量減少百分比多于對照組(P=0.012)。隨訪第6月末,VAS前-后減少≥2的治療組患者為17(27)例,多于對照組9(26)例,兩組比較差異有顯著性意義(P=0.039);患者對治療的總體感覺中明顯好轉(zhuǎn)或輕度好轉(zhuǎn)的治療組患者占62.96%(17/27),高于對照組38.46%(10/26),兩組具有顯著性差異(P=0.037)。結(jié)論:HBO治療能減少PHN患者CBZ藥物劑量,改善患者生存質(zhì)量。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院急診科;
【關(guān)鍵詞】： 高壓氧 神經(jīng)病理性疼痛 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 疼痛評估
【分類號】：R752.12
【正文快照】： 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一種頑固性慢性疼痛綜合征,是急性帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。與其他類型的疼痛相比較,PHN具有疼痛程度劇烈難忍的特點(diǎn),嚴(yán)重危害到患者生存質(zhì)量[1]。近年來,PHN治療概念提倡臨床實(shí)施“神經(jīng)功能調(diào)節(jié)治療和神經(jīng)損傷修復(fù)治療,以及

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