本文關(guān)鍵詞：血友病合并人類免疫缺隱病毒感染患者的手術(shù)風(fēng)險評估與圍術(shù)期治療

  更多相關(guān)文章： 艾滋病 血友病 手術(shù)風(fēng)險評估 并發(fā)癥

【摘要】：目的探討血友病合并人類免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的手術(shù)風(fēng)險和圍術(shù)期治療措施。方法對22例血友病合并HIV感染患者(均為男性,年齡20~54歲)術(shù)前檢測免疫功能,規(guī)范手術(shù)操作程序,精細(xì)操作減少手術(shù)損傷,術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后補充凝血Ⅷ因子,常規(guī)應(yīng)用抗生素控制感染,及時處理并發(fā)癥。術(shù)后統(tǒng)計分析發(fā)生術(shù)后膿毒癥與手術(shù)部位感染的情況。根據(jù)有無膿毒癥與手術(shù)部位感染,將22例患者分為膿毒癥組、非膿毒癥組;手術(shù)部位感染組、非手術(shù)部位感染組。比較相應(yīng)兩組患者的CD4~+T細(xì)胞數(shù)、CD8~+T細(xì)胞數(shù)、CD4/CD8、白細(xì)胞計數(shù)、血色素、血小板計數(shù)、白蛋白等實驗室檢查指標(biāo)。分析血友病合并HIV感染患者術(shù)后發(fā)生膿毒癥及手術(shù)部位感染的可能相關(guān)因素。統(tǒng)計不同切口類型與發(fā)生手術(shù)部位感染例數(shù),并分析二者的相關(guān)性。結(jié)果 20例患者術(shù)中及術(shù)后無異常出血;1例膽囊切除患者術(shù)中洶涌出血,采用損傷控制技術(shù)止血;1例痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)術(shù)后10 d發(fā)生手術(shù)吻合口部位小血管破裂出血致失血性休克,經(jīng)輸血和補充凝血因子后電凝止血。清潔切口5例,傷口全部一期愈合;污染切口12例,2例手術(shù)部位感染;感染切口5例,4例手術(shù)部位感染。9例發(fā)生術(shù)后膿毒癥,其中6例術(shù)前有感染和膿毒癥。無手術(shù)死亡。全部患者隨訪6個月以上,情況良好。結(jié)論對于血友病合并HIV感染患者,術(shù)前有感染、術(shù)中及術(shù)后異常大出血是發(fā)生術(shù)后膿毒癥的主要原因,采用適當(dāng)圍術(shù)期治療措施可以取得良好的療效。
【作者單位】： 上海市公共衛(wèi)生臨床中心外科;
【關(guān)鍵詞】： 艾滋病 血友病 手術(shù)風(fēng)險評估 并發(fā)癥
【分類號】：R512.91;R554.1
【正文快照】： 血友病是一組遺傳性出血性疾病,甲型血友病是由于凝血Ⅷ因子的缺乏造成凝血功能障礙。手術(shù)創(chuàng)傷等原因可造成細(xì)小血管彌漫性出血,使創(chuàng)口形成血腫、裂開或合并感染,以前血友病手術(shù)有較高的并發(fā)癥和病死率。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚詠明,盛志勇;膿毒癥研究的若干新動態(tài)[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2000年06期

2 菲琳;;治療膿毒癥的新希望[J];國外醫(yī)學(xué)情報;2002年10期

3 向陽;防止膿毒癥自高動力相轉(zhuǎn)向低動力相的新途徑[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2003年03期

4 任新生;重新認(rèn)識全身炎癥反應(yīng)綜合征、膿毒癥和多器官功能衰竭綜合征[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

5 崔德健;探討膿毒癥診斷和治療新策略[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2004年03期

6 林洪遠(yuǎn);膿毒癥診斷和治療進展[J];中國實用外科雜志;2004年06期

7 湯耀卿;膿毒癥的定義和診斷[J];臨床外科雜志;2004年11期

8 王小平;膿毒癥研究現(xiàn)狀[J];實用臨床醫(yī)學(xué);2005年06期

9 周國勇;性別與膿毒癥嚴(yán)重程度的關(guān)系[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2005年07期

10 黎永明;姜勇;;膿毒癥發(fā)生機制的新進展[J];感染.炎癥.修復(fù);2005年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張麗葳;奚希相;張威;張莉芬;陳昊;李俊;楊興易;;以血小板減少為主要表現(xiàn)的膿毒癥搶救一例[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

2 張振輝;林s鉅，

本文編號：741540