本文關(guān)鍵詞：69例結(jié)核性腦膜炎臨床回顧性分析

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【摘要】：目的：探討結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、腦脊液特點(diǎn)、影像學(xué)改變、診斷、治療及預(yù)后。 方法：對(duì)2011年11月～2014年7月吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院69例結(jié)核性腦膜炎患者進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：結(jié)核性腦膜炎男女均可發(fā)病，好發(fā)于中青年，平均年齡40.50歲。常見(jiàn)癥狀頭痛（94.2%）、發(fā)熱（81.15%）、惡心、嘔吐（24.78%）、項(xiàng)強(qiáng)（86.95%）。86.95%的患者顱內(nèi)壓力升高。腦脊液蛋白升高者100%，葡萄糖降低者72.46%，氯含量降低者52.17%，細(xì)胞數(shù)增多者100%（最高728×106/L），均呈以淋巴細(xì)胞升高為主的混合細(xì)胞型反應(yīng)。頭CT并發(fā)腦積水者13.04%、并發(fā)腦梗死患者14.49%，頭MRI并發(fā)腦積水者10.14%、并發(fā)腦梗死者3.04%，18.84%有肺結(jié)核。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)抗結(jié)核治療后45例患者癥狀好轉(zhuǎn)，3例患者癥狀加重放棄治療。 結(jié)論：結(jié)核性腦膜炎患者可見(jiàn)于任何年齡，中青年多見(jiàn)。頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高為結(jié)核性腦膜炎主要表現(xiàn)。顱內(nèi)壓力升高，腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，蛋白含量中度增高，葡萄糖和氯化物降低。發(fā)病28天內(nèi)，腦脊液細(xì)胞學(xué)多呈以淋巴細(xì)胞為主的混合細(xì)胞型反應(yīng)。肺部CT可有活動(dòng)性或陳舊性肺結(jié)核。頭部CT/MRI可有腦積水、腦梗死病灶等。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核性腦膜炎 結(jié)核分枝桿菌 腦脊液 細(xì)胞學(xué) 診斷
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R529.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 綜述14-28
• 2.1 病理及病理生理15-16
• 2.2 臨床表現(xiàn)16-19
• 2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查19-21
• 2.4 影像學(xué)檢查21-22
• 2.5 診斷22-25
• 2.6 鑒別診斷25-26
• 2.7 治療26-27
• 2.8 預(yù)后27-28
• 第3章 資料與方法28-30
• 3.1 實(shí)驗(yàn)資料28-30
• 3.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)28
• 3.1.2 臨床資料28-29
• 3.1.3 統(tǒng)計(jì)方法29-30
• 第4章 結(jié)果30-43
• 4.1 患者年齡及性別30-31
• 4.2 患者癥狀及體征31-32
• 4.3 顱內(nèi)壓測(cè)定32-33
• 4.4 腦脊液常規(guī)生化33-36
• 4.5 腦脊液細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù)分類36-40
• 4.6 腦脊液常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢查40
• 4.7 影像學(xué)檢查40-41
• 4.8 治療及預(yù)后41-43
• 第5章 討論43-49
• 第6章 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-60
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果60-61
• 致謝61

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：705155