本文關鍵詞：69例結核性腦膜炎臨床回顧性分析

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【摘要】：目的：探討結核性腦膜炎臨床表現(xiàn)、腦脊液特點、影像學改變、診斷、治療及預后。 方法：對2011年11月～2014年7月吉林大學白求恩第一醫(yī)院69例結核性腦膜炎患者進行回顧性分析。 結果：結核性腦膜炎男女均可發(fā)病，好發(fā)于中青年，平均年齡40.50歲。常見癥狀頭痛（94.2%）、發(fā)熱（81.15%）、惡心、嘔吐（24.78%）、項強（86.95%）。86.95%的患者顱內(nèi)壓力升高。腦脊液蛋白升高者100%，葡萄糖降低者72.46%，氯含量降低者52.17%，細胞數(shù)增多者100%（最高728×106/L），均呈以淋巴細胞升高為主的混合細胞型反應。頭CT并發(fā)腦積水者13.04%、并發(fā)腦梗死患者14.49%，頭MRI并發(fā)腦積水者10.14%、并發(fā)腦梗死者3.04%，18.84%有肺結核。經(jīng)過系統(tǒng)抗結核治療后45例患者癥狀好轉，3例患者癥狀加重放棄治療。 結論：結核性腦膜炎患者可見于任何年齡，中青年多見。頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高為結核性腦膜炎主要表現(xiàn)。顱內(nèi)壓力升高，腦脊液白細胞計數(shù)增高，蛋白含量中度增高，葡萄糖和氯化物降低。發(fā)病28天內(nèi)，腦脊液細胞學多呈以淋巴細胞為主的混合細胞型反應。肺部CT可有活動性或陳舊性肺結核。頭部CT/MRI可有腦積水、腦梗死病灶等。
【關鍵詞】：結核性腦膜炎 結核分枝桿菌 腦脊液 細胞學 診斷
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R529.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 綜述14-28
• 2.1 病理及病理生理15-16
• 2.2 臨床表現(xiàn)16-19
• 2.3 實驗室檢查19-21
• 2.4 影像學檢查21-22
• 2.5 診斷22-25
• 2.6 鑒別診斷25-26
• 2.7 治療26-27
• 2.8 預后27-28
• 第3章 資料與方法28-30
• 3.1 實驗資料28-30
• 3.1.1 入組標準28
• 3.1.2 臨床資料28-29
• 3.1.3 統(tǒng)計方法29-30
• 第4章 結果30-43
• 4.1 患者年齡及性別30-31
• 4.2 患者癥狀及體征31-32
• 4.3 顱內(nèi)壓測定32-33
• 4.4 腦脊液常規(guī)生化33-36
• 4.5 腦脊液細胞學計數(shù)分類36-40
• 4.6 腦脊液常規(guī)細菌學檢查40
• 4.7 影像學檢查40-41
• 4.8 治療及預后41-43
• 第5章 討論43-49
• 第6章 結論49-50
• 參考文獻50-60
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果60-61
• 致謝61

【參考文獻】

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本文編號：705155