本文關鍵詞：肺毛霉病臨床診斷學特征分析并文獻復習

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【摘要】：目的通過分析肺毛霉病的臨床癥狀、影像學表現(xiàn)、診斷、治療和預后,提高對該病的認識。方法回顧性分析2007年1月至2015年12月收治的6例肺毛霉病患者的臨床資料并復習國內(nèi)外文獻。結果 6例均為中老年患者,病程26 d至14個月。1例無基礎疾病,1例有肺結核病史,1例有慢性阻塞性肺疾病病史,1例有免疫性血小板減少癥,3例有血糖升高,其中1例發(fā)病時合并有糖尿病酮癥酸中毒。臨床癥狀有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咯血等。影像學表現(xiàn):雙肺團塊、結節(jié)影2例,雙肺多發(fā)斑片狀陰影1例,單一團塊病灶伴空洞2例,雙肺結節(jié)伴空洞1例,胸腔積液3例,心包積液2例。6例均通過病原學或組織病理確診,并應用兩性霉素B或兩性霉素B脂質(zhì)體治療,5例癥狀好轉;1例合并有腦毛霉感染,聯(lián)合應用泊沙康唑治療,肺部癥狀有緩解,最終死亡。結論肺毛霉病臨床及影像學表現(xiàn)缺乏特異性,通過氣管鏡或肺穿刺進行病原學診斷是該病的有效確診手段。治療的關鍵在于早期診斷、控制基礎疾病、及時應用兩性霉素B。
【作者單位】： 復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科;濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸科;濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科;
【關鍵詞】： 肺毛霉病 體征和癥狀 影像學 兩性霉素B
【基金】：上海市自然基金(13ZR1406600)
【分類號】：R519
【正文快照】： 肺毛霉病(pulmonary mucormycosis,PM)是一種臨床發(fā)病率相對低的肺部真菌病,臨床表現(xiàn)不典型,診斷難度大,易誤診,其好發(fā)于免疫力低下和糖尿病患者,40%的患者胸部影像學可見空洞。該病多數(shù)呈急性發(fā)展,是一種進展快、病死率高的疾病。據(jù)報道霉菌感染的患者中22%為肺毛霉菌病[1],

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本文編號：674946