發(fā)布時(shí)間：2017-08-14 06:25

  本文關(guān)鍵詞：胰島素對(duì)干擾素抗HBV療效的臨床觀察

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【摘要】：目的探討乙型肝炎(HB)伴發(fā)/并發(fā)糖尿病對(duì)聚乙二醇干擾素-α-2a(Peg-IFN-α-2a)和胰島素相互影響臨床療效的作用,為臨床合理用藥提供依據(jù),以尋求最佳治療方案。方法選取2014年3月-2015年9月醫(yī)院收治的204例慢性乙型肝炎患者。隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各102例。實(shí)驗(yàn)組采用Peg-IFN-α-2a正規(guī)抗HBV療法,同時(shí)通過(guò)胰島素進(jìn)行個(gè)體化血糖控制;對(duì)照組采用Peg-IFN-α-2a正規(guī)抗HBV療法,同時(shí)通過(guò)非胰島素類降糖藥進(jìn)行個(gè)體化血糖控制。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均進(jìn)行1 2個(gè)月的治療,療程結(jié)束隨訪6個(gè)月。觀察兩組患者療程結(jié)束后(12個(gè)月)肝功能指標(biāo),并在治療后分別于1、6、12、18、24周隨訪檢測(cè)HBV DNA,比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組病毒學(xué)應(yīng)答狀況和血糖變化。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組有效率為98.0%,對(duì)照組有效率為77.5%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組治療12個(gè)月后ALT、A1b、AST等肝功能指標(biāo)明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。對(duì)照組接受Peg-IFN-α-2a治療前后血糖變化水平相差較小,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后實(shí)驗(yàn)組HBV DNA陰轉(zhuǎn)率與對(duì)照組HBV DNA陰轉(zhuǎn)率變化較小,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(.05)。結(jié)論對(duì)于慢性乙型肝炎伴發(fā)/并發(fā)糖尿病患者而言,應(yīng)用Peg-IFN-α-2a正規(guī)抗HBV治療,同時(shí)再使用胰島素進(jìn)行個(gè)體化血糖控制情況下,并發(fā)/伴發(fā)糖尿病不增加慢性乙型肝炎患者利用Peg-IFN-α-2a進(jìn)行抗病毒治療的風(fēng)險(xiǎn),臨床癥狀明顯改善,有效率顯著提高,病毒抑制效果強(qiáng),值得臨床推廣與進(jìn)一步研究。
【作者單位】： 河南省傳染病醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干擾素α-a 胰島素 血糖 療效
【基金】：鄭州市普通科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):131PPTGG383-1)
【分類號(hào)】：R512.62
【正文快照】： 慢性乙型肝炎(CHB)由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,具有易傳染,死亡率高等特征。我國(guó)是肝病大國(guó),也是HBV感染高發(fā)區(qū),CHB患者近2000萬(wàn)人[1_3],且呈持續(xù)增高趨勢(shì)。聚乙二醇干擾素《-2a (Peg-IFNa-2a)作為治療CHB的一線抗病毒藥已在臨床上獲得了較大進(jìn)展[4_5]。HBV感染患者常并發(fā)/

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1 ;名刊瀏覽[J];今日藥學(xué);2009年11期

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本文編號(hào)：671211