本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病老年患者并發(fā)肺部真菌感染的危險因素

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【摘要】：目的分析探討慢性阻塞性肺病(chronic obstruct pulmonary diseases,COPD)合并肺部真菌感染患者發(fā)病的危險因素。方法研究對象選取2011年9月~2014年9月來紹興市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的COPD合并肺部真菌感染的48例患者(觀察組)及同期入院就診的48例未合并肺部真菌感染的COPD患者(對照組),對2組患者的臨床資料回顧分析。觀察比較2組患者年齡、性別、抗生素和激素使用情況、血清白蛋白水平、機(jī)械通氣及合并癥(糖尿病、呼吸衰竭、心衰)等情況。結(jié)果觀察組患者痰培養(yǎng)結(jié)果顯示,單純白色念珠菌感染17例(35.42%),光滑假絲酵母菌4例(8.33%)、熱帶假絲酵母菌3例(6.25%)、曲霉菌22例(45.83%)及合并感染2例(4.17%)。2組患者的年齡及性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組患者血清白蛋白水平明顯低于對照組,合并糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭以及右心衰的患者明顯優(yōu)于對照組,觀察組患者抗生素使用時間、激素使用率及機(jī)械通氣率明顯優(yōu)于對照組,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),低血清白蛋白、長期抗生素使用、機(jī)械通氣、合并糖尿病及合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者合并肺部真菌感染的獨立危險因素。結(jié)論 COPD合并肺部真菌感染患者的發(fā)病危險因素較多,以低血清白蛋白水平、長期抗生素使用、機(jī)械通氣、合并糖尿病及合并Ⅱ型呼吸衰竭為主要獨立危險因素。臨床上應(yīng)采取積極的防治措施,繼而減少真菌感染的可能。
【作者單位】： 紹興市人民醫(yī)院 浙江大學(xué)紹興醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺病 肺部 真菌感染 危險因素 老年
【分類號】：R563.9;R519
【正文快照】： 肺炎是呼吸科病房最常見的疾病之一,老年肺炎患者合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruct pulmonary diseases,COPD)者占29.%,嚴(yán)重影響患者治療及預(yù)后[1],疾病主要特征是氣流受限,疾病主要臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)長期的反復(fù)性氣促、咳嗽及咳痰,病情進(jìn)展較緩慢,但呈進(jìn)行性發(fā)展,嚴(yán)重

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本文編號：625752