本文關(guān)鍵詞：卡泊芬凈聯(lián)合伏立康唑治療惡性血液病繼發(fā)侵襲性真菌感染臨床研究

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【摘要】：目的探討卡泊芬凈聯(lián)合伏立康唑治療惡性血液病繼發(fā)侵襲性真菌感染的臨床療效,并總結(jié)護(hù)理要點。方法選擇醫(yī)院2012年1月至2015年4月收治的惡性血液病合并真菌感染患者52例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各26例。對照組采用伊曲康唑治療,觀察組加用卡泊芬凈治療,兩組患者均給予相應(yīng)護(hù)理。治療10周后,比較兩組患者的臨床療效,檢測治療前后血細(xì)菌與真菌培養(yǎng)情況、干擾素(IFN-γ)和白細(xì)胞介素(IL)-10表達(dá)水平,記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果治療后,觀察組總有效率為89.46%,顯著高于對照組的73.08%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與治療前比較,觀察組患者念珠菌、曲霉菌、隱球菌及其他真菌分布比例均降低(P0.05),對照組患者念珠菌及曲霉菌分布比例降低(P0.05);觀察組念珠菌及曲霉菌分布比例顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者IFN-γ/IL-10比值均升高,且觀察組升高幅度大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者皮疹、惡心及轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生率與對照組水平相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),視覺異常發(fā)病率為7.69%,高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論卡泊芬凈聯(lián)合伏立康唑治療惡性血液病繼發(fā)侵襲性真菌感染臨床療效好,能提高對念珠菌及曲霉菌的清除率,改善患者免疫功能,配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理能增強(qiáng)患者依從性,值得臨床推廣。
【作者單位】： 北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 卡泊芬凈 伏立康唑 惡性血液病 侵襲性真菌感染 臨床療效
【分類號】：R519;R733
【正文快照】： 血液病及惡性腫瘤患者大多免疫系統(tǒng)功能不全,且需要服用大劑量激素、免疫抑制劑及廣譜抗生素類藥物,極易發(fā)生醫(yī)院真菌感染。侵襲性真菌感染(IFI)是血液系統(tǒng)疾病的重要并發(fā)癥之一,發(fā)病率呈逐年增長趨勢。流行病學(xué)調(diào)查顯示,急性白血病和異基因造血干細(xì)胞移植后,侵襲性真菌感染的

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本文編號：607045