本文關(guān)鍵詞：糖尿病并發(fā)肺結(jié)核CT表現(xiàn)與糖化血紅蛋白水平的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 糖尿病 肺結(jié)核 斷層攝影術(shù) X線計算機 糖化血紅蛋白

【摘要】：目的:探討糖尿病并發(fā)肺結(jié)核CT表現(xiàn)與糖化血紅蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb Alc)水平之間的相關(guān)性。方法:隨機選取2012年4月-2015年3月淮安市傳染病院收治的2型糖尿病并發(fā)初治肺結(jié)核病人180例。根據(jù)入院后檢測的Hb Alc結(jié)果,按照2013年版《中國2型糖尿病防治指南》標準分為三組:Hb Alc7%為血糖控制良好組(I組)32例,Hb Alc7%-9%為血糖控制一般組(Ⅱ組)48例;Hb Alc9%為血糖控制較差組(Ⅲ組)100例。觀察比較三組病例胸部CT表現(xiàn)及經(jīng)過治療后Hb Alc的變化與CT表現(xiàn)轉(zhuǎn)歸的變化。計量資料用均數(shù)±標準差(?x±s)表示,組間比較采用單因素方差分析;計數(shù)資料用百分比(%)表示,組間比較采用x2檢驗,有序組資料采用線性趨勢性x2檢驗,P0.05時有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:三組段、葉大片狀影發(fā)現(xiàn)率分別為50%(16/32)、56.2%(27/48)、87%(87/100),空氣支氣管征發(fā)現(xiàn)率分別為40.6%(13/32)、47.9%(23/48)、77%(77/100),蟲蝕樣空洞發(fā)現(xiàn)率分別為31.2%(10/32)、45.8%(22/48)、65%(65/100),厚壁空洞發(fā)現(xiàn)率分別為25%(8/32)、31.2%(15/48)、52%(52/100),多發(fā)空洞發(fā)現(xiàn)率分別為34.3%(11/32)、50%(24/48)、73%(73/100),支氣管結(jié)核發(fā)現(xiàn)率分別為21.8%(7/32)、33.3%(16/48)、46%(46/100),以上Ⅲ組病灶發(fā)現(xiàn)率均明顯高于Ⅱ組、Ⅰ組(P0.05),且發(fā)現(xiàn)率均呈遞增趨勢(P0.05);三組中最大的病灶平均大小隨著Hb Alc增高而增大。治療后三組中Hb Alc達到控制目標7%的患者,其CT表現(xiàn)吸收好轉(zhuǎn)率分別為100%(32/32)、72.9%(35/48)、56%(56/100),Ⅰ組治療效果好于Ⅱ組(x2=10.35,p0.01);Ⅱ組治療效果好于Ⅲ組(x2=3.92,p0.05),三組結(jié)核好轉(zhuǎn)率呈遞增(x2趨勢性=21.81,P0.05)。結(jié)論:糖尿病并發(fā)肺結(jié)核CT表現(xiàn)與Hb Alc水平高、低密切相關(guān),Hb Alc達標7%抗結(jié)核治療效果好,Hb Alc在一定程度上可以反映出病情輕重程度和治療效果,CT可以為臨床提供重要影像學信息,二者可以指導(dǎo)臨床及時制定適當?shù)脑\療措施。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 肺結(jié)核 斷層攝影術(shù) X線計算機 糖化血紅蛋白
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R521;R816.4
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 縮略詞表6-7
• 引言7-8
• 第一章 材料與方法8-11
• 1.1 一般資料8-9
• 1.2 檢查設(shè)備及方法9
• 1.3 診斷依據(jù)9
• 1.4 治療方案9
• 1.5 療效評價標準9
• 1.6 圖像分析9-10
• 1.7 統(tǒng)計學分析10-11
• 第二章 結(jié)果11-23
• 2.1 三組糖化血紅蛋白不同水平的患者CT表現(xiàn)比較11-13
• 2.1.1 三組患者病灶大小、分布的比較11
• 2.1.2 三組患者病灶形態(tài)、空洞、淋巴結(jié)、胸水、支氣管結(jié)核的比較11-13
• 2.2 三組患者治療后糖化血紅蛋白變化與肺部病灶CT表現(xiàn)轉(zhuǎn)歸比較13-14
• 附圖14-23
• 第三章 討論23-30
• 3.1 肺結(jié)核和糖尿病的發(fā)病機制及相互影響23-24
• 3.2 肺結(jié)核和糖尿病分別對肺部的損害24
• 3.3 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核糖化血紅蛋白水平高低與CT表現(xiàn)之間關(guān)系24-28
• 3.4 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核治療后糖化血紅蛋白變化與CT表現(xiàn)轉(zhuǎn)歸之間關(guān)系28-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述35-46
• 綜述參考文獻42-46
• 攻讀學位期間的研究成果46-47
• 致謝47-48

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王玉新,李大啟,李公寶,徐琴君;糖尿病腎病患者血清可溶性白細胞介素6受體檢測[J];上海免疫學雜志;2001年02期

2 宮雅南,劉冬年,熊玉冰,黃偉文,莊萬江;糖尿病足患者糖尿病視網(wǎng)膜病變分析[J];廣東醫(yī)學;2001年06期

3 顧芹,宋守君,李向陽,尤傳一;胰激肽原酶腸溶片對早期糖尿病腎病的防治作用[J];中國臨床藥學雜志;2001年06期

4 曹愛華 ,王瑛 ,李翔;杏丁治療早期糖尿病腎病療效觀察[J];遼寧實用糖尿病雜志;2001年03期

5 ;中藥治療糖尿病腎病新進展[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2001年04期

6 張桂茹;糖尿病腎病85例臨床分析[J];陜西醫(yī)學雜志;2002年02期

7 侯建明 ,林鳳輝 ,張超群;46例2型糖尿病腎病與糖尿病自主神經(jīng)病變的關(guān)系分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年04期

8 陳文霖;糖尿病飲食[J];醫(yī)療保健器具;2002年Z1期

9 孫力,許玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危險因素分析[J];山東醫(yī)藥;2002年35期

10 ;糖尿病腎病診治研究進展[J];基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床;2003年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張星;許筠;蘇建平;張軍;程立志;翟曉麗;;糖尿病腎病的臨床療效對比觀察[A];第十九次全國中醫(yī)腎病學術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

2 楊家茂;;糖尿病腎病防治瑣談[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進展學術(shù)研討會論文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病腎病臨床分析[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進展學術(shù)研討會論文集[C];2007年

4 張文鎧;王志伏;王雪;孫大朋;;糖尿病腎病的治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學會第二十一屆全國中醫(yī)腎病學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合研究[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2000年

6 孫怡;李健紅;宗紅燕;;黃芪桂枝五物湯加味治療糖尿病腎病16例[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學術(shù)會議論文匯編[C];2000年

7 葉軍;;糖尿病腎病在兒童時期的早期干預(yù)[A];中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

8 杜旭昶;孫志紅;閆春芳;劉彩虹;;疏糖丹治療2型糖尿病50例臨床分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學術(shù)會議論文匯編[C];2002年

9 于世家;任平;馬麗佳;李小娟;鄭曙琴;武明東;劉自力;薛麗輝;;糖尿病住院患者1344例回顧性分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學術(shù)會議論文匯編[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治療糖尿病腎病[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 向佳;糖尿病中醫(yī)藥防治項目立足社區(qū)[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

2 特約記者 魯海燕;逾八成公眾存在糖尿病高危因素[N];家庭醫(yī)生報;2013年

3 馬明愈;現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致 糖尿病發(fā)病率迅速上升[N];中國婦女報;2005年

4 省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 侯建明;糖尿病腎病的防治[N];福建科技報;2004年

5 王文絹 范軍星;世界糖尿病日關(guān)注焦點:糖尿病并發(fā)癥[N];健康報;2003年

6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報;2002年

7 華悅;預(yù)防糖尿病，從減肥開始[N];上海中醫(yī)藥報;2004年

8 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日報;2004年

9 劉燕玲;首部中醫(yī)專病指南定下糖尿病治則[N];健康報;2007年

10 崔昕;中藥防治糖尿病腎病有進展[N];健康時報;2006年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王曉杰;組蛋白去乙酰化酶4特異性促進糖尿病腎病足細胞損傷[D];山東大學;2015年

2 張永;MiR-346在抗TGF-β信號途徑介導(dǎo)的糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展中的作用機制[D];武漢大學;2015年

3 魏鳳江;高尿酸血癥、2型糖尿病及糖尿病微血管病變的群體遺傳學研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

4 孫士杰;胱抑素C對2型糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)測價值研究[D];山東大學;2015年

5 魏艷紅;PKCα介導(dǎo)的EGFR降解在糖尿病腎病足細胞損傷中的作用及機制[D];華中科技大學;2015年

6 龍泓竹;益氣養(yǎng)陰通絡(luò)散結(jié)方防治早期糖尿病腎病的臨床及實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

7 姜e，

本文編號：586606